摘要:急性胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學毒物或藥品導致,一般表現爲腹瀉、噁心、嘔吐及腹痛。1、瀉藥禁用於嘔吐、腹瀉患者,或嚴重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎及其他急腹症患者。

腹痛原因複雜,在未明確診斷前切勿自行用藥

腹痛病因未明時,慎用止痛劑,尤其是麻醉性鎮痛劑,以免掩蓋病情,延誤診斷,應儘快去醫院就診。有些腹痛起病急、變化快、病情重,可能是闌尾炎、膽管炎、腸梗阻等,需急診手術治療,若忍痛不就診或自行喫止痛藥,會拖延搶救治療時間,造成嚴重的後果,甚至危及生命。

急性胃腸炎患者應慎用抗生素

急性胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學毒物或藥品導致,一般表現爲腹瀉、噁心、嘔吐及腹痛。對於健康的成年人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,並不會導致嚴重後果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可能引起脫水和電解質紊亂,嚴重時可危及生命。

雖然抗生素可以殺死致病菌,但抗生素的使用可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使胃腸炎的致病菌已經明確,通常也不建議使用抗生素。除非某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染引起較嚴重的疾病時,需使用抗生素。

而對於病毒感染所致的胃腸炎,抗生素並無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。

發生急性胃腸炎時最重要的是補充水和電解質。通常患者只需臥牀休息並飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要儘量多飲水。如果嘔吐或腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水,有必要進行靜脈補液。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁並不適用於補液。如果腹瀉持續時間超過24~48小時並且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。兒童出現急性胃腸炎症狀時不建議使用止吐藥和止瀉藥,應及時到醫院就診。

瀉藥不能從根本上改善便祕,不可長期濫用瀉藥能增加腸內水分,促進蠕動,軟化糞便或潤滑腸道以促進排便,臨牀上主要用於功能性便祕,是一種對症的治療方法,並不能從病因層面改善便祕,因此不可長期濫用。在應用瀉藥時應注意以下幾點。

1、瀉藥禁用於嘔吐、腹瀉患者,或嚴重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎及其他急腹症患者。

2、腎功能不全患者禁用含鎂、鉀的瀉藥,新生兒禁用液體石蠟。

3、2歲以內的幼兒禁用瀉藥灌腸。

4、切忌久用瀉藥,可經常食用富含纖維素和容積大的食物,進行適當的體力勞動,養成定期排便的習慣,逐漸改善便祕情況。

5、瀉藥可引起輕度的腹痛,如遇腹痛過重、直腸出血或腸功能突然發生改變,應立即就醫。

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