原標題:【臨牀動態】臨河人民醫院首次獨立完成“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術”,治療泌尿繫結石創傷更小

近日,臨河人民醫院泌尿外科爲一名位置特殊的左腎結石患者成功實施“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石手術”,這是醫院首次獨立完成的輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,此術治療泌尿繫結石創傷更小,結石排除徹底。

60歲的患者馬某某,因出現排尿困難和排尿疼痛等症狀來院診查,住院後確診爲左腎結石(8mm),結石位於左腎下極的前組腎盞內,位置極其刁鑽。如果進行體外衝擊波碎石(ESWL)治療效果不會理想,而採用單純輸尿管硬鏡檢查則無法找到結石。泌尿外科主任楊建標反覆分析各項檢查結果,認爲採用輸尿管軟鏡手術是目前最爲合適的手段。

輸尿管軟鏡適用於2cm左右腎結石手術,其前端彎曲角度可以雙向調節,上下彎可達到130°至270°,所調節的活動範圍較廣,適用於結石較堅硬、體積較大、位置刁鑽等使用體外衝擊波碎石治療效果不理想的情況。且該技術利用自然腔道(尿道),基本無創傷,恢復快,療效好,更優於體外衝擊波碎石治療。但輸尿管軟鏡下碎石取石,操作困難大:當軟鏡置入腎內後,術者尋找藏有結石的腎盞非常困難,且尋找過程容易損傷腎盂或輸尿管粘膜,導致出血和穿孔。因此,在術中,術者不僅要靠豐富的經驗儘快找到目標盞將結石粉碎,而且在操作中要有極大的耐心和嫺熟的操作技巧,避免發生粘膜下損傷,保護光纖經過時的人體路徑。

經過充分的術前準備,在麻醉科和泌尿外科醫務人員的密切配合下,楊建標與助手王春生經過2個小時的精細操作,順利完成“輸尿管軟鏡下左腎結石鈥激光碎石取石術”,爲患者從根本上解決了病痛。

近年來,隨着輸尿管鏡設備和技術的不斷發展,應用輸尿管軟鏡和鈥激光技術進行腎內碎石,成爲目前一種微創治療腎結石的新手段。

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