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撰文/方旭

柳傳志、馮侖、潘石屹夫婦爲什麼要去梅奧體檢

中國的很多精英企業家,比如柳傳志、馮侖、潘石屹夫婦等都曾在公開場合或個人微博上介紹了自己在梅奧診所體檢的經歷。馮侖在博客稱:“梅奧尊重規則,而不是權勢……在梅奧待了兩天做體檢,體會到細微的服務和價值觀,我很感動。”

潘石屹則發微博稱:“我五十歲了,年過百半了(原文如此)。張欣安排一定要檢查身體。我說,沒災沒病的去什麼醫院。張欣很堅持。我們就到了這家醫院mayo,是沒有醫院,還是叫梅奧醫院,還是叫梅爾醫院?醫院服務真好!”而據一位不願透露姓名的醫療中介商透露,據他們所知,目前在梅奧,至少有上百位身家過十億以上的富商或CEO們,來梅奧進行體檢。

在這家醫院體檢,甚至已成爲中國或者世界一些大企業的CEO們的標配或者炫富標配。

而之前主持人李詠傳因患喉癌去世,在梅奧診所治療數十個月的未經證實的消息,也讓梅奧這家位於明尼辦達的一個小城診所再次吸引了人們的矚目。梅奧診所,雖然稱之爲診所,但是實際上是一所擁有悠久歷史的綜合醫療中心,以及代表了全世界最高的醫療水平的醫療機構之一,這裏集結了全世界非常多著名的腫瘤和癌症專家。在美國,這所醫院甚至成爲了政要們的御用醫院,前總統里根的老年癡呆、布什置換的股骨頭、福特安裝的永久起搏器都是在這裏治療的。除了美國國內,很多外國政要和英國皇室都是定點在這裏治療疾病,之前林青霞因爲高齡孕育也曾經在這裏接受過檢查,最後平安產下女兒。

梅奧診所擁有3,800多名醫生和科學家,所有的專職醫療人員超過58,000人,每年接診來自全美50個州和全世界150個國家超過100萬的患者。美國大部分醫院的賬單都分爲醫院賬單和醫生賬單,但梅奧診所是非盈利性醫院,梅奧診所的醫生都只領取固定工資,而且在若干年後醫生的工資就封頂不再上漲。他們的收入與患者檢查的數量,手術或實驗室測試數量無關。沒了這個財務刺激措施,梅奧診所的醫生只花費時間在他們認爲患者最需要的優質醫療服務上。梅奧診所是一個不以營利爲目的,慈善公益性機構,因此,患者從來沒有質疑過醫生所做一切的動機就是爲了患者的利益。

梅奧不僅僅是服務好,根據梅奧診所的數據,有近5%的檢查結果顯示出了可能危及生命的狀況,幾乎一半的檢查結果顯示了導致嚴重疾病的風險因素。40年前,埃弗雷特·德沃特(Everett DeVault)在通用電氣開始了自己的職業生涯。在梅奧診所參加高管體檢時,他被查出了三個不同的健康問題,並接受了挽救生命的手術。現年92歲的德沃特在堪薩斯州的農場享受着健康的退休生活。他把自己的健康歸功於梅奧診所,“在這一點上,這些人就像是我的家人,”德沃特曾表示。而另一位患者、越野車雪車製造商北極星工業公司(Polaris Industries)的董事會主席W.霍爾·文德爾(W. Hall Wendel Jr.)由於醫院數次修復他因極限運動導致的膝關節等問題,向醫院捐贈了1000萬美元,用於改建高管體檢中心。

自21世紀初以來,美國領先的主流大型醫院開始提供高管體檢項目,除了全美綜合排名第一的梅奧診所,還包括位於俄亥俄州、全美綜合排名第二的克利夫蘭診所、巴爾的摩的約翰·霍普金斯大學醫療中心、波士頓的麻省總醫院、位於舊金山的斯坦福大學門洛醫療診所、位於紐約的西奈山醫院等——這些醫院最大的號召力在於其強大的科研和醫療實力,每次體檢都由一個精英醫生團隊構成,而且一旦發現問題可以及時轉診至醫院專科。

此外,一些所謂的精品醫療機構也加入進來,比如加州健康長壽中心和位於達拉斯的庫珀機構。它們通常是收取固定年費,並承諾病人可以快速預約,並有充足的時間與醫生見面。除了全面體檢,這些機構還會提供諸如水療、睡眠治療、心理諮詢、運動營養等特色服務,但大型醫院能提供的最先進的檢測和實驗室技術,在這裏機構未必能滿足。

一站式的全面檢查顯然是這類體檢最大的訴求。在美國、加拿大、澳大利亞等家庭醫生首診制的國家,通常人們的年度體檢只能跟家庭醫生一起匆匆聊上15分鐘,做最基本的體格檢查,然後預約做後續的血液、影像和其他檢查。如果有轉診的需要,幾乎肯定得要花上很長時間等待看專科醫生,檢查稍稍精細一點,整個週期就有可能長至一兩個月。所有資料再重新彙總到家庭醫生那裏做一個總體評估,可能又需要幾周時間。

而在梅奧診所工作了33年的克里斯蒂安·範登伯格(Christian Van Den Berg)博士表示,梅奧在各項檢查中都已經安排了專家,因此提供了“額外的質量優勢”。“當你去做平板壓力測試時,它就是由心臟病專家指導的,”範登伯格博士說。

考慮到像梅奧、西奈山這類醫院在美國卓越的聲譽,光是在這裏體檢、獲得專家的面診和指點,也足以讓很多人在檢查後對自己的身體狀態感到安心。這也是國內一些企業高管喜歡去海外體檢的原因之一:國內很多商業體檢機構在硬件方面已經非常強了,但整個體檢項目中無論是主管還是醫生,有較強學術、科研和臨牀背景的並不多。

另一個好處是檢查的徹底性,包括按照美國預防醫學工作組的專家建議,進行一系列血液檢測、胸部X光檢查、心臟測試。此外,可能需要對高危男性(65歲至75歲曾吸菸的男性)進行腹主動脈瘤超聲波篩查,對50歲以上的女性進行乳房x光檢查,對55-69歲的男性進行前列腺癌篩查,對50歲以上的人羣進行結腸鏡檢查。“如果你去看家庭醫生,他們可能會檢查,也可能不會檢查,”範登伯格博士說。

美國醫生的細緻程度常常令海外病人感到震驚,香港的一位高管回憶說,他曾在斯坦福大學醫院做過一次深度檢查,由於他提及兄長得過皮膚癌,自己年少時也不曾注意防曬,醫生對他進行了全面皮膚檢查,“細緻到了連腳趾縫都沒有遺漏”,最後在頭皮上發現了一顆他從未注意到的黑痣,並安排轉診進行病理診斷,最後確診是早期皮膚癌,因爲發現和治療得非常及時,他的痊癒率是接近100%。

加州大學洛杉磯分校綜合健康項目主任本傑明·安塞爾(Benjamin Ansell)博士說,花時間討論病史、並提出個體化的體檢方案,也是高管體檢的優勢之一。在病人來的時候,通常他的項目會由一組醫生檢查對方病史,對其年齡、性別、家族史、生活方式和個人關注點進行敏銳的觀察,光是這項登記就有20多頁的表格要寫。

他表示:“我們會結合個人病史和他們上一次的檢查結果,量身定製體檢內容。打比方說,如果我這裏有一位病人,48歲,男性,平時久坐不動,我就不得不做最壞的打算,在頸動脈尋找可能的斑塊蓄積,防止出現腦卒中。但如果這個人已經在服用控制血壓和膽固醇水平的藥物,那麼進行冠狀動脈CT掃描就沒有什麼額外的好處了。實際上,我們有時候會勸病人不要進行不必要的檢查。”

不必要的檢查不做,這也是美國體檢中心,尤其是知名綜合醫院和大學附屬醫院的優點。一些批評人士說,部分疾病的假陽性會讓患者擔心,並要經歷更多的檢查來排除疾病。此外,一些測試,如全身CT掃描,可能會使病人暴露在不健康的輻射中,而產生的有用信息卻很少。

考慮到目前中國大陸和臺灣、以及日本、韓國的一些高端體檢機構以全身CT甚至昂貴的PET-CT爲一大賣點,這一點尤其需要強調。要知道,一次全身CT掃描產生的輻射相當於400次胸部x光。根據美國國家科學院的數據,每1000人暴露在這種劑量的輻射下,就會多出一個癌症病例。至於PET-CT,其輻射量還要高於CT不少,病人在接受該項檢查後的一段時間內甚至應避免接觸兒童、孕婦等敏感人羣,因此絕非體檢“神器”。

而美國主流醫院在進行影像學檢查時都非常審慎。安塞爾說,他們這裏不做全身掃描——即使病人要求做——只對心臟病或其他特殊情況做胸透。西北大學高管健康項目的醫學主管洛莉·埃利奧特(Lorrie Elliott)也說,她們的醫生不會進行一些其他地方可能會做的測試,包括基因測試。她說,“我們覺得這些都沒有醫學依據。”

CEO們體檢要走什麼流程?

想象一下,A先生(因保密原因,此處爲化名)是亞洲某地區一家很有聲望的企業的CEO。幾個月前,妻子已經和A先生一起預定了前往美國梅奧診所(Mayo Clinic)的體檢——A先生並不知道梅奧診所在哪裏,聽名字似乎只是傢俬家小診所,但妻子向A先生承諾,這是美國乃至全世界最著名的大型醫院之一,連沙特王室成員都是定期去這裏做體檢。

A先生和太太選擇的項目名爲高管健康保障計劃,價格爲5000美元起。鑑於性別和病史,在基本項目之外,A先生和妻子還各自有些不同的檢查,A先生有家族直腸癌病史,加上長年飲食不太規律,所以雖然並未達到特定癌症的篩查年紀,醫生還是建議做相關檢查;妻子熱愛打網球,近一年略感覺肘部不適,所以額外定製了運動醫學檢查。

排期需要段時間,這也不算多大的障礙,這剛好讓A先生有餘裕專門爲此空下五天時間。最大的不便是交通,梅奧診所的主院位於美國明尼蘇達州的羅切斯特市,他們需要先飛到芝加哥、亞特蘭大或明尼阿波利斯,再轉機來到此地;在美國亞利桑那和佛羅里達,以及加拿大和中美州雖然也有分院,但似乎總歸差了那麼點意思。想到此,A先生有點遺憾自己的財富積累得還不夠多:梅奧診所甚至運作着自己的機隊,可提供全球醫療運輸服務,當然代價不菲,但確實省事。或者像是沙特王室,他們每次來都是乘坐自家的747客機,並訂下Kahler國際酒店頂層整整一層房間。

來到羅切斯特後,一切都步入了高效、舒適的節奏。這座小城只有11萬人,其中梅奧診所的員工就達到了3.5萬,而其他居民似乎都從事着與醫院有關的服務業。診所園區不僅有醫療大樓和研究所,還有10家酒店。最周到的地方在於,所有這些設施與150家精品店、咖啡館、餐廳都由地下通道相連。對於一年至少下四個月雪的羅切斯特來說,這樣的安排對怕冷的客人來說非常方便:A先生一行甚至可以把大衣掛在酒店房間裏,整個體檢和購物過程都不需要再穿上。

夫妻倆的體檢從早上7點半開始,這裏位於醫院主樓的五樓。從一進醫院大門開始,他們已經注意到這裏非常安靜,看不到行色匆匆的病人,只有醫院安排的翻譯候在休息室門口,這是梅奧診所爲所有海外病人安排的免費服務。

從這裏開始,爲了保障A先生和妻子的隱私,提供個性化的檢查服務,兩人開始分頭行動。體檢的第一步是做血常規和尿常規檢查,接着與護士在檢查室裏討論個人和家族病史,然後換上舒服的浴袍,由醫生接診。

此後,通過一個手機應用程序的指引,開始按部就班地上不同科室。先是心電圖和跑步機壓力測試,接着見心臟病專科醫生;之後是常規的胸部X光和眼科檢查;下午會接受一個聽力篩查,據梅奧診所的醫生介紹,這項測試非常重要,很多人只是覺得自己耳背,在嘈雜的會議中聽不清楚別人的問題,但一直沒有看專科醫生的意識,而早期發現聽力問題並治療,可以在很大程度上改善他們的生活質量和工作效率。

第二天,則是幾個結合病史的專項檢查,A先生需要做個無痛直腸鏡,太太要做乳腺癌篩查,並去看一個跨學科的運動醫學專家團隊。到了下午,雖然一些檢查結果尚未返回,此次的主管醫生已經有了一個大致的分析,並做出了基本建議:兩人目前體格良好,A先生需要做的是改善食譜,增加膳食纖維攝入(營養科專家開出了一個具體的食譜),改變久坐不動的習慣,同時將睡眠時間從此前的五小時慢慢增加到六個半小時左右。後續的檢查結果將可由手機應用程序查看,也將發送給A先生們目前的家庭醫生。至於太太,這兩天的檢查,已經讓她對醫院的專業化程度大爲傾倒,約好了後續的理療康復醫生,這意味着,她在未來將常常來到這座小城了。

CEO們的疾病與公司的未來

人們對高管體檢的需求也在逐年提升。參與梅奧診所高管健康保障計劃的患者人數從2011年的10887位增加到2015年的17667位,增長了62%。加州大學洛杉磯分校綜合健康項目的主任本傑明·安塞爾(Benjamin Ansell)博士則說,自2001年以來,該項目已爲5000多名患者進行了高管體檢,“除了2009年,每一年對我們來說都是上升期”。

高管體檢項目可以說是體檢界的勞斯萊斯,費用最低爲2500美元,高的則在1萬美元以上,這還不包括前往體檢中心的旅行、酒店等支出。當然,既然名爲高管體檢,它針對的主要是企業高層管理人員,最終埋單的也主要是僱主。

全球專業服務公司韜睿惠悅(Towers Perrin)收集的數據顯示,2008年,《財富》500強企業中,有22%的企業向CEO提供高管體檢福利。到2013年,提供該項福利的公司比例升至32%——五年間,高管的福利項目中,只有這一項得到了顯著增長。合益集團(Hay Group)在對300家最大公司的研究中發現了類似的趨勢,稱2014年有40%的公司提供高管體檢福利。

對許多高管來說,一次VIP醫療服務的5000美元是一筆小錢。但董事會很樂意承擔這筆費用,原因在於,這是非常實惠的風險控制手段。CEO的健康是一個巨大的風險因素。2015年10月,在聯合航空公司(United Airlines)擔任首席執行官一個月後,奧斯卡·穆諾茲(Oscar Munoz)因心肌梗塞住院,幾個月後接受了心臟移植手術,消息一出,公司股價應聲下跌。而爲頂級員工提供全面體檢,可能會確保CEO不會心臟病發作、不會在任時得結腸癌,公司也不會被迫更換一名關鍵高管。

合益集團美國市場主管戴維·懷斯(David Wise)說,董事會披露承擔了高管體檢費用,意味着向投資者發出信號,告知他們在多大程度上優先考慮CEO的健康狀況,表面上支付的是一筆醫療保健費用,實際上購買的是股東信心。

董事會無意於深入瞭解高管的健康狀況,受到隱私法規保護,事實上董事會也不一定能看到結果。通常情況下,高管們在進行了檢測後,會誠實告知自己通過了檢查,同時分享他們瞭解到的令人擔憂的問題。特拉華大學溫伯格公司治理中心主任查爾斯·埃爾森(Charles Elson)說:“我認爲,一位優秀的首席執行官必須開誠佈公。如果在體檢中發現有重大問題,我認爲他們必須報告。”

有一件事是肯定的:CEO的工作壓力只會越來越大。這份工作的工作時間和強度、需要不斷出差、作息不規律的性質,註定會給公司高管們的健康帶來壓力。一年花5000美元體檢,獲得全球第一流醫生的指點,光是心靈上帶來的慰藉,其價值都是難以量化的。

值得給中國的CEO們推薦的一點是,這些頂級醫院內都配有免費的各國翻譯,爲中國以及世界不同國家的大佬們提供服務。

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