腎小球腎炎 急性腎炎初期可有輕微尿路刺激症狀，尿常規檢查中紅細胞增多，有少數白細胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮腫及高血壓、尿培養陰性有助鑑別。

腎結核 多見於年長兒。有結核接觸史及結核感染中毒症狀，結核菌素試驗陽性。如病變累及膀胱可出現血尿、膿尿及尿路刺激症狀，尿液中可查到結核桿菌，靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞出現破壞性病變。

新生兒多爲血行感染，男多於女，症狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

嬰兒發病率較高，女多於男。常有高熱、寒戰、面色灰白、噁心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。

學齡前後患兒，應注意寒戰、發熱，單側或雙側腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿症。

慢性或反覆發作者，應注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

檢驗血、尿常規。尿細菌鏡檢(中段尿一滴，不離心，滴於玻璃片上，烘乾，亞甲藍或革蘭染色，油鏡下每視野見一個或更多細菌，表示尿內細菌>10萬/ml)。清潔中段尿細菌培養(男性尿細菌計數>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml，80%爲真性細菌尿;女性1萬～10萬菌落/ml爲可疑)。尿濃縮功能試驗。必要時進行有關的腎功能檢查。

腎超聲波檢查，必要時行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。