45 岁的谢先生患慢性肾炎进展至尿毒症期，本有希望通过肾移植恢复健康，但重达 220 斤的体重，让他错失了宝贵的移植机会。幸运的是，中南大学湘雅二医院多学科团队，近日成功为其施行减重手术，帮助久受病痛折磨的他，燃起了生命的新希望。

谢先生是长沙人，从 11 岁开始，就比同龄人胖。31 岁的时候，身高 1.78 米的他，体重达到 230 斤。这些年，他也曾在医生帮助下，通过饮食控制减重 40 斤，但没坚持多久，实在难以继续，体重迅速反弹，最高时达 240 斤。

长期的过度肥胖给他的日常生活带来诸多不便，糖尿病，慢性心衰等疾病也随之而来，再加上从 14 岁开始便患有慢性肾炎，又没有进行有效的治疗，病情持续恶化，进展至尿毒症期。2 年前，不得不开始接受血液透析。

家人曾多次到各医院申请进行肾移植，接受相关检查后，医生建议一边等待配型，一边控制体重。然而，谢先生的体重并没有得到很好的控制，2018 年 6 月，医院告知他配型成功，通知他到医院手术，但入院一检查，由于身体，尤其是体重的原因，不具备移植条件。谢先生只能抱憾出院。

为了减重，今年 10 月，谢先生来到湘雅二医院减重门诊寻求帮助。刘威教授了解相关情况后，将其收治入院。

" 入院时 220 斤，要移植，就得先减重。但尿毒症需要透析，且谢先生透析频率高，存在诸多风险，比如术后的输液管理，营养要求，出血倾向，高钾血症等等，这给手术本身和围术期管理都提出了很高的要求。" 刘威教授介绍，为了使手术顺利，科室申请了全院大会诊。

随后，微创外科、肾内科、代谢内分泌科、泌外移植科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、麻醉科、手术部等科室的专家，在医务部的组织下，进行了全院大会诊，确定了手术方案及应急预案。

10 月 23 日，刘威教授主刀，全麻下为其行腹腔镜下胃袖状切除术 + 肠粘连松解术 + 右侧腹壁疝复位术。在医护人员的精心照料下，术后谢先生顺利渡过出血和胃瘘关，并减重 20 多斤，进食恢复正常，顺利出院。

" 等身体基本恢复后，体重再降一点，如果配型成功，他就能进行肾移植了。" 刘威教授介绍，尿毒症患者进行减重手术，国内外开展的并不多，病情如此危重的，国内还未见报道，手术的成功，依赖于医院多学科协作优势。

潇湘晨报记者张树波 通讯员苏喜美