45 歲的謝先生患慢性腎炎進展至尿毒症期，本有希望通過腎移植恢復健康，但重達 220 斤的體重，讓他錯失了寶貴的移植機會。幸運的是，中南大學湘雅二醫院多學科團隊，近日成功爲其施行減重手術，幫助久受病痛折磨的他，燃起了生命的新希望。

謝先生是長沙人，從 11 歲開始，就比同齡人胖。31 歲的時候，身高 1.78 米的他，體重達到 230 斤。這些年，他也曾在醫生幫助下，通過飲食控制減重 40 斤，但沒堅持多久，實在難以繼續，體重迅速反彈，最高時達 240 斤。

長期的過度肥胖給他的日常生活帶來諸多不便，糖尿病，慢性心衰等疾病也隨之而來，再加上從 14 歲開始便患有慢性腎炎，又沒有進行有效的治療，病情持續惡化，進展至尿毒症期。2 年前，不得不開始接受血液透析。

家人曾多次到各醫院申請進行腎移植，接受相關檢查後，醫生建議一邊等待配型，一邊控制體重。然而，謝先生的體重並沒有得到很好的控制，2018 年 6 月，醫院告知他配型成功，通知他到醫院手術，但入院一檢查，由於身體，尤其是體重的原因，不具備移植條件。謝先生只能抱憾出院。

爲了減重，今年 10 月，謝先生來到湘雅二醫院減重門診尋求幫助。劉威教授瞭解相關情況後，將其收治入院。

" 入院時 220 斤，要移植，就得先減重。但尿毒症需要透析，且謝先生透析頻率高，存在諸多風險，比如術後的輸液管理，營養要求，出血傾向，高鉀血癥等等，這給手術本身和圍術期管理都提出了很高的要求。" 劉威教授介紹，爲了使手術順利，科室申請了全院大會診。

隨後，微創外科、腎內科、代謝內分泌科、泌外移植科、泌尿外科、心內科、呼吸內科、麻醉科、手術部等科室的專家，在醫務部的組織下，進行了全院大會診，確定了手術方案及應急預案。

10 月 23 日，劉威教授主刀，全麻下爲其行腹腔鏡下胃袖狀切除術 + 腸粘連鬆解術 + 右側腹壁疝復位術。在醫護人員的精心照料下，術後謝先生順利渡過出血和胃瘻關，並減重 20 多斤，進食恢復正常，順利出院。

" 等身體基本恢復後，體重再降一點，如果配型成功，他就能進行腎移植了。" 劉威教授介紹，尿毒症患者進行減重手術，國內外開展的並不多，病情如此危重的，國內還未見報道，手術的成功，依賴於醫院多學科協作優勢。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員蘇喜美