肩周炎？肩膀疼痛？这里送您一份康复锻炼指南，几分钟就学会

对于每一个康复治疗师来讲

“明天见”是一个很美好的事

尽管日复一日忙到不可开交

尽管上午还被情绪激动的患者责骂半天

尽管腰间盘突出和肩周炎

几乎是每位医生的“伴侣’

尽管没有时间喝水、休息

但是我们很高兴可以在做这样一件事情

可以看到患者们重新拥有健康

可以看到一家人幸福的泪水

在付出的每一点努力后

迎来的每一点进步

明天再见吧

明天经过康复治疗师的治疗

就会更健康一点

——康复治疗师

对于肩周炎，相信很多人都不陌生。尤其是现在的电脑一族，在电脑面前工作经常会一动不动，还有康复治疗师每天不断地为患者治疗，双肩不断的活动，时间一长，肩膀、脖子，都会感到酸痛，久而久之，肩周炎等疾病就可能找上门。

肩周炎——肩部疼痛是常见病症之一

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩周炎症状

1、肩部疼痛；

2、肩周压痛明显；

3、晨起疼痛明显，适当活动后疼痛有所缓解；

4、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显；

5、怕冷：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；

6、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎分期

1、肩周炎早期（疼痛期）：这期间治疗以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，推拿、按摩、理疗都有一定的效果；

2、肩周炎中期（冻结期）：此期间以恢复关节运动功能为目的，此时疼痛缓解，建议在专业康复人员指导下进行主动或被动运动；

3、肩周炎晚期（恢复期）：加强功能锻炼为原则，主张锻炼循序渐进，不宜过多承受。

临床诊断依据

X线检查
早期：肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失；
晚期：X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。

磁共振

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩关节结构
健康宣教

1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭；

2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖；

3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤；

4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂；

5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤；

6、保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练；

7、保持良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。

治疗方法

1、药物治疗（口服非甾体类抗炎镇痛药物）

2、康复治疗（关节松动、肌肉松解）

3、理疗（冲击波、药物罐治疗、蜡疗等）

冲击波治疗

① 药物罐治疗

② 蜡疗技术

肩周炎自我康复锻炼方法如下:

① 前后摆动运动。躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。--射频绿色疗法治疗筋伤--休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。