锻炼防治抑郁，究竟靠不靠谱？

作者丨老段

来源丨医学界精神病学频道

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又或者是这种：

前者让你厌倦，后者让你觉得乏味，就像很多抑郁症患者都会被嘱咐，要健康饮食，适量运动，那什么才是适量运动？运动这个万金油真的能防治抑郁症吗？

英国伦敦皇家学院健康研究中心的高级研究员（director of the South London and Maudsley NHS Foundation Trust National Institute of Health Research Biomedical Research Center at Kings College London, the United Kingdom），Matthew Hotopf博士就此发表了他的研究成果：每周进行一小时的低强度运动可能是预防抑郁症的全部方法。

这项研究发表在10月3日的美国精神病学杂志(American Journal of Psychiatry)。

这项研究 HUNT (Health Study of Nord-Trøndelag County)是迄今为止基于人群，规模最大和最全面的健康调查之一。

研究的第一阶段是在1984年1月到1986年2月之间进行的。参与被调研都是20岁及以上且生活在 Norway's Nord-Trøndelag County 的成年人，共有74,599人参与，他们进行体检后，被邀请回答有关他们的生活方式和医疗史的相关问题。

研究的第二阶段，所有的参与者都被跟踪了9到13年。在这段时间内，他们被追踪的评估问题，包括多久进行一次锻炼（如散步或游泳），这属于他们的基线评估。

研究人员根据问题的答案对锻炼强度进行了分级，感到疲倦，呼吸困难或大汗淋漓，气喘或者轻微流汗，不感到气喘或流泪。

在HUNT研究的第二阶段，总共有22,564人被成功地评估。作者强调，在研究开始的时候，更年轻的参与者和女性更有可能接受后续的评估，所以采取的样本生理状况都是非常健康的。

“在对一系列的合理进行调整后，那些报告没有进行基线测试的人的比例为44%。与那些每周锻炼1-2个小时的人相比，患病轻中度抑郁症病例的几率明显增加了。

调查结果显示，基线的运动量和未来抑郁症的风险(P=.001)之间存在显著的负相关关系。也就是说在一定程度内的运动量，是可以减轻患抑郁症的几率，但是运动量并不是越大越好。

从本次研究发现，如果每个人每周至少锻炼1个小时，那么在随访中发现的抑郁症病例中，有12%是可以预防的。

但运动并不是万金油，在本次调查中发现，无论基线运动水平如何，对于焦虑症患者来说，在后续的研究中并没有得到明显的改变。也就是说在精神疾病这一块，运动防治抑郁症可能是特别的存在。

Hotopf博士和他的同事们还发现，在50岁以下的人(P=.04)和50岁以上的人(P=.03)中，锻炼和未来抑郁的基线水平之间有很大的保护关系。

研究人员指出:“运动的大部分保护作用都是通过相对较低的如每周锻炼时间不超过1小时的运动量来实现的。无论参与者的运动量如何，以及参与者的性别或年龄，所有群体的保护效果都是一样的。”

也就是说，运动的保护作用和参与者的性别年龄，运动种类和强度是没有关系的，不会因为你是运动员保护效果会明显一点，也不会因为你是老年人，只能打太极散步，运动保护效果就会弱一点。

这项研究中最重要的结论是:每周锻炼的总时间相对适度地增加，可能能够预防大量新的抑郁症病例。

在对医学新闻（ Medscape Medical News）的研究结果发表评论时，Karolinska Institute in Stockholm, Sweden的研究员Mats Hallgren博士说，他对轻度到中度抑郁症的研究得出了类似的发现。

这项研究涉及946名轻度到中度抑郁的患者，他们被分配去做瑜伽或伸展运动，适度的有氧运动，或剧烈的有氧运动。Hallgren博士鼓励病人每周参加三次锻炼，但大多数人每周只参加一次。

12周结束时,Hallgren博士和他的同事们发现, 与接受常规治疗的患者相比，参与任何一项运动干预措施的患者的抑郁症严重程度都要低得多，而且无论患者运动的强度有多高，都可以观察到运动的益处。

此外，在基线评估后的12个月里，哪怕是不理想的坚持运动，锻炼对抑郁症的益处都是一直保持的。

Hallgren博士认为，从研究结果来看，尽管每周只锻炼一次，每次运动时间不超过一小时，对防治抑郁症也能起到一定的预防作用，但基线的运动量和未来抑郁症的风险(P=.001)之间存在显著的负相关关系。所以调研结果建议，应该建议人们每周锻炼三次，每次一个小时左右就可以了。”

“但即使他们一周只锻炼一次，锻炼对抑郁症也有好处。”他补充说。

运动是治疗抑郁症的药物，即使是“药丸”很小的时候。

在得出这一相似结论之前，本文涉及的两位作者和Hallgren博士是没有任何交集的，也就是说：“运动防治抑郁症”这个结论是至少两项科研结果的产物。