根據膽結石的成分可以分爲：膽固醇結石、膽色素結石和混合性結石三類。 膽固醇結石以膽固醇爲主要成分，可雜有少量膽紅素鈣，往往是單個、較大的結石，圓形或卵圓形，膽固醇不溶於水，藉助於膽汁酸鹽和卵磷脂的助溶作用，膽汁中的膽固醇在正常膽汁中保持溶解狀態。膽固醇、膽汁酸鹽、磷脂三者保持適當的比例，維持膽固醇在膽汁中的溶解度，是防止結石生成所必要的，若膽汁中的膽固醇量超過膽鹽和卵磷脂濃度所能保持的穩定膠粒溶液的含量，膽固醇就會從膽汁中析出，形成膽結石。

那爲什麼瘦的人也得膽結石呢？大致的原因如下：

1，因爲減肥突然瘦下來，大量的體內儲存的膽固醇集中從膽汁中排出，使得膽汁中膽固醇濃度突然升高，並沉澱成膽結石。因此，減肥也要慢慢來。

2，膽囊內細菌或病毒感染引起的炎症也是膽結石的原因之一。最常見的是幽門螺桿菌感染可能是部分膽結石的起始原因。因此，上腹不舒服要查一下幽門螺桿菌。如果有感染要及時清除。

3，膽囊內的膽汁是不斷更新的。當不喫飯時肝藏產生的膽汁存於膽囊內，並慢慢濃縮。喫飯時膽囊排空，將膽汁與食物混合幫助消化。排空的膽囊將再次收藏肝臟產生的膽汁供下次喫飯時再用。如果長期不喫早飯，那麼長期夜間濃縮的膽汁不排出，久而久之小的沉澱堆積成結石。因此，不喫早餐不是好習慣。另外，長期不喫飯，用靜脈營養的重病患者也會有膽汁淤積，併發膽結石。

4，我們也經常見到，膽囊結構異常不利於正常膽囊的排空，久而久之小的沉澱堆積成結石。這種情況一般也不宜用保膽取石的方法治療。

5，有的藥物也能誘發膽囊結石。比如長期使用頭孢曲松可以引起膽汁鬱積，併發結石。治療用藥生長抑素及其類似物可以同時抑制膽囊排空，誘發結石。因此用此類藥物的患者要主要併發膽結石。

6，很多遺傳性疾病常常合併膽結石，如高雪氏病，地中海貧血，生長抑素產生多的綜合症和疾病，都會使得膽囊內膽汁成分變化，脂質或膽紅素過高，或膽囊排空障礙引起膽結石。這種情況，治療膽結石僅僅是指標，原發疾病要認真治療。