（本科普文章仅供学习、参考。文中方剂，须在专业人士指导下借鉴应用。）

本文理论依据：《方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

看到本文的标题，您可能会觉得奇怪——总放屁，难道还和肾虚有关系吗？

来吧，我们先来看一个医案。通过这个故事，你就知道怎么回事了。

话说多年以前，有一个男性，年38岁，是一个工人。

大概是在就医的前三个月吧，忽然感觉自己动不动就放屁，抑制不住。用他的话来说，这一天不干别的，净放屁来着。屁不算很臭。同时呢，感觉自己腹部微微发胀，有肠鸣，全身倦怠乏力，精神疲惫。

他实在没有办法，就去找中医看。

刻诊，见舌淡，脉沉而无力，四肢不温。

中医见状，略加思索，给开了一个配伍——补骨脂20克，五味子、肉豆蔻、陈皮各10克，吴茱萸6克，生姜3片，大枣4枚。水煎服，每日一剂，早晚分服。

结果怎么样？5剂之后，霍然而愈，放屁的毛病没了。

这怎么回事啊？咱们从他的舌脉开始说起。

这个人，舌淡。舌淡什么意思？脾气虚弱，阳气不足，所以舌头颜色发淡。脉沉，就是说脉道鼓动乏力，乃是阳气、气血不足之症。四肢不温，说明有寒。

再看，这个人腹胀、肠鸣、隐痛，此乃脾气亏虚。全身疲倦，精神疲惫，更是一派虚馁之象。

毫无疑问，这就是脾肾阳虚了。这个辩证的思路，我希望您能认真体会一下，多看一看。

脾肾阳虚，为啥会导致总放屁？很简单。肾，主前后二阴，主封藏。肾阳不足，肾气亏虚，封藏不力，所以当固不固，气走后窍，形成失气。当然，这里也有脾阳虚弱的问题在。脾气不足，运化失常，这才有谷气下陷，走于后窍。

这个时候怎么办？补肾阳，温脾阳。这才是正道。

前面提到的配伍，其实是四神丸加减。其中，补骨脂、吴茱萸温补脾肾，肉豆蔻、五味子涩肠止泻、收涩敛气。陈皮行气消胀，大枣和生姜健脾，固护气血生化之源。这就是基本思路。

怎么样，看到这，你是否也有豁然开朗之感呢？说实在的，我在研读这张医案的时候，也有豁然开朗之感。

说起来，在我们生活中，脾肾阳虚者不少。他们的主要特点之一，就是肚子里存不住东西，动不动就泄。这个泄，其实要说从广义来理解，就包括频繁失气。这其实是一回事儿。

我把这个经验写出来，帮助大家开拓思路。如果你也有类似的问题在，不妨考虑一下我说的因由。当然，就方剂的具体运用而言，还是有很多讲究的。所以，前面我提到的配伍，您记下来，将来在中医师等专业人士指导下来借鉴应用。中药的配伍，并非稀松平常的保健品，我们还是得谨慎对待。

于自我调养，我建议您能艾灸足三里、中脘穴、命门穴。这三个穴位，可以温补脾肾，帮助我们改善症状。

好了。我就说这么多吧。