女子鼻塞流鼻涕数月，原来真的是“脑洞”大开
“
脑洞大开
”是指想象天马行空，甚至匪夷所思。一般来说，“脑洞”越大，越令人羡慕。但有的人真的
脑袋里有个“洞”，
就让人不敢羡慕了。
来自湖南沅江的吴女士，今年55岁，数年前曾出现左侧
鼻塞
，流清水样
鼻涕
数月，后来自己好了，就没特别在意。
直到1个月前，她的左侧鼻塞加重，并再次出现大量清水样鼻涕。在当地医院就诊后，准备进行手术治疗，但医生仔细查看吴女士的CT后，还是建议她转到
中南大学湘雅三医院耳鼻喉科
治疗。
在湘雅三医院耳鼻喉科，经过鼻窦CT、鼻内镜等检查证实：吴女士为
左侧脑膜脑膨出合并脑脊液鼻漏。
完善相关检查后，于7月13日由
陈江波副教授
、
刘火旺主治医师
共同实施
鼻内镜下脑膜脑膨出切除脑脊液鼻漏修补术
。术中切下一个长约6CM大小的肿块，发现颅底有2cm大的“
窟窿
”。
（被切下的肿块）
最终，医生用患者
自体筋膜
和
脂肪组织
将该“
窟窿
”修补。目前，吴女士已康复出院。
脑膜脑膨出为
先天发育异常
，系指脑组织连同其被覆的硬脑膜经颅骨缺损区膨出颅外。一般认为与
胚胎期神经管发育不良
、
中胚叶发育停止
有关，可能受孕初数周内孕妇的
外伤
、
感染
、
新陈代谢障碍
等因素影响。
一般以
枕部
、
顶部
、
前额
、
鼻部
、
眼眶
和
颅底区
好发，轻者无明显神经系统的症状，重者（特别是脑室-脑膨出者）可出现与脑膨出发生部位及受损程度相关的
智力下降
、
癫痫
和
瘫痪
等神经系统功能障碍表现。一般自出生即可发现，并随年龄增长而长大。
外科手术入路有
经颅
、
经腭
及
经蝶
3种入路, 经颅手术成功率较低、死亡率及下丘脑功能障碍发生概率高；而经腭手术术后黏膜层的填塞及颅底重建不容易进行；鼻内镜下经鼻脑膜脑膨出切除、脑脊液鼻漏修补手术创伤小、恢复快, 已为国内外学者推祟。
吴女士此次正是通过
鼻内镜
下脑膜脑膨出切除脑脊液鼻漏修补术补了这个“窟窿”，创伤小恢复快，很快便出院。
各位朋友们，有的脑洞可以放心开，这种“脑洞”开了可得赶紧去医院“补一补”。
（编辑Max。图片来源中南大学湘雅三医院）
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 刘火旺
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