腦洞大開

”是指想象天馬行空,甚至匪夷所思。一般來說,“腦洞”越大,越令人羨慕。但有的人真的

腦袋裏有個“洞”,

就讓人不敢羨慕了。

來自湖南沅江的吳女士,今年55歲,數年前曾出現左側

鼻塞

,流清水樣

鼻涕

數月,後來自己好了,就沒特別在意。

直到1個月前,她的左側鼻塞加重,並再次出現大量清水樣鼻涕。在當地醫院就診後,準備進行手術治療,但醫生仔細查看吳女士的CT後,還是建議她轉到

中南大學湘雅三醫院耳鼻喉科

治療。

在湘雅三醫院耳鼻喉科,經過鼻竇CT、鼻內鏡等檢查證實:吳女士爲

左側腦膜腦膨出合併腦脊液鼻漏。

完善相關檢查後,於7月13日由

陳江波副教授

劉火旺主治醫師

共同實施

鼻內鏡下腦膜腦膨出切除腦脊液鼻漏修補術

。術中切下一個長約6CM大小的腫塊,發現顱底有2cm大的“

窟窿

”。

(被切下的腫塊)

最終,醫生用患者

自體筋膜

脂肪組織

將該“

窟窿

”修補。目前,吳女士已康復出院。

腦膜腦膨出爲

先天發育異常

,係指腦組織連同其被覆的硬腦膜經顱骨缺損區膨出顱外。一般認爲與

胚胎期神經管發育不良

中胚葉發育停止

有關,可能受孕初數週內孕婦的

外傷

感染

新陳代謝障礙

等因素影響。

一般以

枕部

頂部

前額

鼻部

眼眶

顱底區

好發,輕者無明顯神經系統的症狀,重者(特別是腦室-腦膨出者)可出現與腦膨出發生部位及受損程度相關的

智力下降

癲癇

癱瘓

等神經系統功能障礙表現。一般自出生即可發現,並隨年齡增長而長大。

外科手術入路有

經顱

經齶

經蝶

3種入路, 經顱手術成功率較低、死亡率及下丘腦功能障礙發生概率高;而經齶手術術後黏膜層的填塞及顱底重建不容易進行;鼻內鏡下經鼻腦膜腦膨出切除、腦脊液鼻漏修補手術創傷小、恢復快, 已爲國內外學者推祟。

吳女士此次正是通過

鼻內鏡

下腦膜腦膨出切除腦脊液鼻漏修補術補了這個“窟窿”,創傷小恢復快,很快便出院。

各位朋友們,有的腦洞可以放心開,這種“腦洞”開了可得趕緊去醫院“補一補”。

(編輯Max。圖片來源中南大學湘雅三醫院)

湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅三醫院 劉火旺

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