女子鼻塞流鼻涕數月,原來真的是“腦洞”大開
“
腦洞大開
”是指想象天馬行空,甚至匪夷所思。一般來說,“腦洞”越大,越令人羨慕。但有的人真的
腦袋裏有個“洞”,
就讓人不敢羨慕了。
來自湖南沅江的吳女士,今年55歲,數年前曾出現左側
鼻塞
,流清水樣
鼻涕
數月,後來自己好了,就沒特別在意。
直到1個月前,她的左側鼻塞加重,並再次出現大量清水樣鼻涕。在當地醫院就診後,準備進行手術治療,但醫生仔細查看吳女士的CT後,還是建議她轉到
中南大學湘雅三醫院耳鼻喉科
治療。
在湘雅三醫院耳鼻喉科,經過鼻竇CT、鼻內鏡等檢查證實:吳女士爲
左側腦膜腦膨出合併腦脊液鼻漏。
完善相關檢查後,於7月13日由
陳江波副教授
、
劉火旺主治醫師
共同實施
鼻內鏡下腦膜腦膨出切除腦脊液鼻漏修補術
。術中切下一個長約6CM大小的腫塊,發現顱底有2cm大的“
窟窿
”。
(被切下的腫塊)
最終,醫生用患者
自體筋膜
和
脂肪組織
將該“
窟窿
”修補。目前,吳女士已康復出院。
腦膜腦膨出爲
先天發育異常
,係指腦組織連同其被覆的硬腦膜經顱骨缺損區膨出顱外。一般認爲與
胚胎期神經管發育不良
、
中胚葉發育停止
有關,可能受孕初數週內孕婦的
外傷
、
感染
、
新陳代謝障礙
等因素影響。
一般以
枕部
、
頂部
、
前額
、
鼻部
、
眼眶
和
顱底區
好發,輕者無明顯神經系統的症狀,重者(特別是腦室-腦膨出者)可出現與腦膨出發生部位及受損程度相關的
智力下降
、
癲癇
和
癱瘓
等神經系統功能障礙表現。一般自出生即可發現,並隨年齡增長而長大。
外科手術入路有
經顱
、
經齶
及
經蝶
3種入路, 經顱手術成功率較低、死亡率及下丘腦功能障礙發生概率高;而經齶手術術後黏膜層的填塞及顱底重建不容易進行;鼻內鏡下經鼻腦膜腦膨出切除、腦脊液鼻漏修補手術創傷小、恢復快, 已爲國內外學者推祟。
吳女士此次正是通過
鼻內鏡
下腦膜腦膨出切除腦脊液鼻漏修補術補了這個“窟窿”,創傷小恢復快,很快便出院。
各位朋友們,有的腦洞可以放心開,這種“腦洞”開了可得趕緊去醫院“補一補”。
(編輯Max。圖片來源中南大學湘雅三醫院)
湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅三醫院 劉火旺
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