2019年12月1日是第32個“世界艾滋病日”,今年的宣傳主題是“社區動員同防艾，健康中國我行動”。艾滋病 (AIDS)是一種非常危險的疾病，它對患者、家庭以及社會的影響極其巨大。因此，早診斷、早發現對於及早阻斷艾滋病的傳播，減少社會影響非常重要。

艾滋病如何傳播

艾滋病和其他傳染病一樣，傳播需要三個條件：傳染源、傳播途徑、易感人羣。艾滋病的傳染源是AIDS病人和攜帶者，艾滋病毒主要存在於感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中。

艾滋病是一種體液傳播性疾病，主要有以下幾個傳播途徑：

1.性傳播，特別是男同性戀人羣，

2.血液傳播，包括輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液製品或移植器官，手術、拔牙、美容時使用沒有嚴格消毒的器械、共用注射器吸毒。

3.母嬰傳播：感染艾滋病病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能將病毒傳播給嬰兒。

人羣普遍易感。男同性戀者、靜脈注射毒品依賴者、與HIV經常有性接觸者，屬於HIV感染的高危人羣。

日常的接觸如昆蟲叮咬、握手、擁抱、禮節性親吻、同喫同飲等日常生活接觸不會傳播艾滋病。

如何知道自己得了艾滋病

首先來看流行病學史，艾滋病患者一定具有以下一個流行病學方面的因素：靜脈注射毒品史；多個性伴和不潔性生活史；輸入未經HIV抗體檢測的血液和血製品史；HIV抗體陽性所生的子女；其它（如職業暴露或醫源性感染史）。

其次就是臨牀表現：高危對象出現發熱、頭痛、咽痛、噁心、厭食、全身不適、關節肌肉疼痛、紅斑樣皮疹、血小板減少等傳染性單核細胞增多症樣表現；頸、腋及枕部淋巴結腫大；肝脾腫大，可考慮急性HIV感染。感染進入無症狀期多無任何表現，也可有淋巴結腫大，疲勞，乏力等。

艾滋病的實驗室檢查主要包括兩部分：HIV病毒組成成分的相關檢查；HIV損傷CD4+免疫細胞後的免疫學檢查。

如何預防艾滋病的傳播

瞭解了這些基礎的知識後，我們就知道了艾滋病的預防也應該像其他傳染病一樣，需要管理傳染源，阻斷傳播途徑、保護易感人羣。其中阻斷傳播途徑是最重要的一環。

管理傳染源包括：發現HIV感染者，按乙類傳染病報告當地疾控中心、高危人羣普查HIV感染；隔離治療病人、監控無症狀HIV感染者、加強國境檢疫。

切斷傳播途徑包括：廣泛宣傳教育、靜脈吸毒者的行爲干預、嚴禁性亂，高危人羣使用安全套、規範性病治療、控制HIV的醫源性傳播、預防母嬰傳播。

再具體一點就是：正確選擇性伴侶，在性活動中全程使用安全套，到正規醫院接受手術、輸血、拔牙、紋身等醫療活動，杜絕吸毒，不共用針管吸毒，刮臉刀和牙刷不要互相借用。

當艾滋病患者爲女性時應當注意：儘可能不懷孕，懷孕後要到正規醫院給予抗病毒治療，生產過程需要選擇剖宮產，不能母乳餵養等。

西安交通大學第一附屬醫院感染科 教授 葉峯