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來源：醫械匯

在11月9日召開的國務院常務會議中提到，不論是政府部門還是國企，都要堅決杜絕拖欠民營企業賬款。

嚴重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴厲懲戒問責。對地方、部門拖欠不還的，中央財政要採取扣轉其在國庫存款或相應減少轉移支付等措施清欠。

不久前湖北省醫藥行業協會調研顯示，公立醫療機構回款賬期最長達960天，欠款金額最高達8600萬元。而公立醫院回款老大難的問題是一個普遍的現象，回款週期長甚至成爲了行業裏的“規矩”。雖然藥械企業的呼聲不曾間斷，但回款問題還沒得到根本的解決。

醫院：醫保沒及時結算，我也沒辦法。

醫保費用是醫院收入的來源之一。醫院先墊付費用，醫保再與醫院進行結算，而一旦出現醫保沒有及時結算的問題，再加之醫療救助、患者欠款等問題的出現，醫院的運轉的就受到影響，長此已久也就釀成了回款慢的問題。

另外在藥品取消加成，甚至多個省市也要求耗材取消加成的大背景下，醫院的收入渠道變窄，再加之人力、水電費等的成本上升，單靠還未成熟的醫療服務收入無法實現醫院收支平衡。醫院的壓力最後將轉嫁到藥械企業身上，能欠着就先欠着，回款的時間也就越來越長了。

其實在整個流通環節中，醫院並不是處於弱勢。有的醫院不是不能回款，而是不想回款，以自身的強勢地位倒逼藥械企業讓利，以彌補在收入上的缺口。

或者，甚至因爲醫院長期拖欠款項，產生“愧意”，造成立場偏移，在藥械的採購、藥械的價格等問題上睜一隻眼閉一隻眼，最後還是損害了患者的利益。

藥械企業：心裏苦，但我不說。

藥械企業表示生活不易，外有市場集中度提高、競爭激烈，內有回款慢，承擔風險大。

以械企爲例。從A股高值和低值醫用耗材上市公司前三甲的數據來看，可以看出6家公司應收賬款佔營業收入超50%的有3家，其中凱利泰的應收賬款甚至遠超半年營收，堪稱A股怪象。

大型上市企業尚且如此，規模小的藥械企業更是進退維谷。醫院長期的欠款行爲，導致部分企業向銀行借款維持經營，嚴重的甚至直接倒閉。

雖然在藥品耗材的採購中要求了醫院回款的期限，但藥械企業也不會因此與醫院鬧官司。一是某些企業已經與醫院達成長期合作的關係，一旦撕破臉，搞不好還會被該地區的其他醫院“拉黑”，二是產品同質化嚴重，醫院又處於採購的強勢地位，藥械企業只能表示惹不起惹不起。唯一值得慶幸的是，有的企業認爲，經濟水平較好的地區醫院回款週期會相對短一些。

面對這樣的窘境，有不少大型藥械企業已經動手拿下或者掌握零售終端，這不僅是爲了能夠快速回款，在兩票制後渠道價格加碼層級減少，它們必須確保自我的利潤空間幅度。即便是面對回款慢的問題，大型藥械企業以其完善的產業鏈，有足夠的資本直接與醫院進行談判。

你的回款可能不遠了。

醫院回款的時間久，藥械企業的資金迴流週轉也將延長，財務負擔的增長會影響到企業的經營和發展，影響到藥品耗材的供應、研發和後期服務能力，甚至導致藥品耗材供應斷檔。

但不能將回款的責任都壓在醫院身上，畢竟在全國不少公立醫院業務收入結餘爲負，很多醫院負債運行，公立醫院長期債務問題也有待化解。

回款問題終究是一個社會問題，企業、醫院和醫保都要一手抓。目前有關部門也在積極應對回款問題。比如在採購中，要求籤訂嚴格購銷合同，及時回款與醫院、院長的考覈績效掛鉤；在今年6月，國務院發佈文件提出，區域醫保基金總額控制代替具體醫療機構總額控制，醫療資源得到合理分配；各省市積極進行醫藥購銷領域與醫療服務中不正之風的整治，營造合規的環境等等。

國家將民營企業視爲創新的主力，而回款的問題影響到了民營企業的發展，政府已經高度重視，多次提出要解決此問題。要相信，牛奶會有的，麪包會有的，一切都會有的。

原標題：國務院：天涼了，該把醫院回款問題解決了！

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