很多的慢性肾病患者病情发展到尿毒症期时,往往悲观绝望,认为尿毒症和癌症一样是不治之症,随后变得事事得过且过、毫无生机。

事实上,随着科学的不断进步和透析疗法的不断进展,现在的透析治疗已经基本可以模拟正常肾脏的排泄功能,将身体代谢产生的毒素和多余的水分排出体外,同时再结合必要的药物治疗和营养物质的补充,达到替代肾脏功能的目的。

临床上,透析病人生存时间超过10年的大有人在。大部分透析病人在规律透析的同时,坚持合理安排饮食和生活,应用促红细胞生成素等药物,都能生活自理。

因此,只要充分的透析和合理的用药,尿毒症患者借此是可以维持生命的。

既然提到了透析,那透析真像大家想的那样会上瘾吗?

其实,尿毒症患者透析室不存在上瘾的问题,因为肾功能衰竭后,肾脏排水、排毒能力严重下降,这时需要透析机去帮助人体排水排毒,维持生命,所以这是病情需要,是需要透析机的帮助,不是上瘾(就像人需要吃饭一样,是人劳动需要能量吃饭,难道吃饭也上瘾吗?)。

但尿毒症也分为三种情况,有时也可以摆脱透析:

(1)急性或急进性肾炎导致的肾衰竭,这是免疫复合物、炎症介质、细胞因子等,造成肾脏快速严重损伤,如果能及时清除人体内的这些致病物,就可以摆脱透析;

(2)慢性肾衰竭急性加重,就是原来就有慢性肾衰,但因某些加重因素(如感染、劳累、严重贫血、恶性高血压,肾后性梗阻等)导致肾功能急性恶化进入尿毒症,这时只要找到病因,积极治疗也能摆脱透析;

(3)慢性肾衰竭,慢性进展至尿毒症这种情况就是最难摆脱透析的。如果肾脏大小没有萎缩,每日尿量在500ml以上甚至在1000ml以上并发症不突出,说明肾脏还有部分功能,这时如果能对残存的肾脏固有细胞加以保护,对损伤的肾脏固有细胞进行修复,肾功能就会好转,也会摆脱透析,如果肾脏彻底萎缩,每日尿量小于100ml,并发症很严重,这种情况几乎不可能摆脱。

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