午夜，杭州市红十字会医院肾内科响起了一阵短促的电话铃声。“您好，我这里是发热门诊，我们这有位大伯肾功能严重受损，需要住院！”

肾内科值班医生从电话里了解到，杭州市民许大伯发热伴咽痛已经两天了，一天前自己在家服用了6粒“退烧药”后出现了尿量明显减少、双下肢浮肿的状况。来到红会医院发热门诊就诊，排除了传染性疾病导致的发热的同时，发现许大伯的炎症指标明显升高，同时血肌酐升至250umol/l，这意味着肾功能严重受损！

图：视觉中国

详细了解病情后，医生判断患者存在急性化脓性扁桃体炎和急性肾功能衰竭的情况。当晚，经过积极抗感染、补液等治疗，许大伯尿量逐渐增多、体温下降。一天后，他的体温恢复正常，下肢浮肿基本消退，复查炎症指标及血肌酐有了明显好转的趋势。经过四天的治疗，许大伯的肾功能就完全恢复正常，医生也为他松了一口气：“大伯的肾脏终于‘救回来’了！”

许大伯告诉医生，自己的身体一直倍儿棒，每年做体检，从来没有医生说他“肾脏有问题”，实在不知道自己的肾为什么突然就坏了。

究竟是什么伤了许大伯的“肾”？

杭州市红十字会医院肾内科副主任、主任中医师郑红霞分析，其实是“退烧药”惹的祸。肾脏肩负着排泄大量废弃物的工作重担，许多具有肾毒性的药物要从肾脏代谢，而“退烧药”中普遍含有的“对乙酰氨基酚”对肾毒性极大，许大伯就属于短期内大量服用对肾脏造成了极大的打击，引起了急性的肾功能衰竭，所以出现尿量减少、浮肿等情况。要知道，有些患者可能需要行血液透析治疗，严重的情况更是危及生命！

郑主任提到，有很多药物，甚至美容日化用品都具有肾毒性，需谨慎使用！

常见的有以下几种：

1、退烧药，如：泰诺、散利痛等；

2、止痛药：如布洛芬、乐松、西乐葆等；

3、有显著肾毒性的抗生素；

4、造影剂；

5、抗结核药物，如利福平等；

6、含大量重金属的化学物品，如染发剂、美白丸、美白产品等。

在使用这些内服、外用的药品、护肤品时，请务必根据自身耐受程度，在专业的医生指导下使用，切勿滥用、乱用。

郑主任解释，除了“退烧药”外，发热所引起的体液快速流失也是造成许大伯急性肾衰竭的“催化剂”。肾脏是一个非常“娇气”的器官，每天需要接受大量血液“滋润”，发热状态下，许大伯肾脏供血不足，加速了其肾功能的衰竭。

除了发热外，也有很多因素会造成体内供血不足，如：

1、剧烈呕吐、腹泻；

2、连续几日不进食、不饮水。

3、高温下汗液的过量流失，如热射病。

因此，市民遇到上述几种情况时，在注意及时就医的同时，还要补充水分，防止体液流失过多造成肾损害。

郑主任建议，人体的肾脏是比较娇嫩的，需要我们多加关注，不乱用药，适当饮水，日常体检查尿常规、肾功能也非常必要。

【来源：杭州交通918】

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