文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/通讯员 麦丽霞

羊水栓塞是产科极其严重的分娩并发症，被医学界称为“产科死神”。近日，在广州市番禺区何贤纪念医院（区妇幼保健院）产科发生了羊水栓塞惊人的一幕，由于产妇分娩后，出血不止，医生15分钟内行子宫切除术，挽救了产妇的生命。整个抢救过程出血4600ml，相当于正常人几乎换了一遍全身血。

初产妇凌妈妈在两位医生和三位助产士的守护下，经过几个小时的忍痛和努力，终于迎来这个可爱的胖小子，她格外开心。整个分娩间洋溢着迎接新生命的喜悦。

下一秒，情况突变！产妇娩出胎盘后，流血稍多，助产士按医嘱，立即加强子宫收缩，加快补液。出血在增加，李医生马上进行宫腔球囊填塞，加开一条生命通道，双管补液。

然而，产妇血氧饱和度在下降，血压在下降，阴道流血仍在继续，出现大量不凝血，出现休克症状！“嘀嘀嘀”心电监护上各项数据疯狂地报警......

这是羊水栓塞！情况十分危急！时间就是生命！一场极速生死大营救立即展开。这羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，发生率仅为1.9~7.7/10万，但死亡率高，可高达86%。

由于起病急骤，具有不可预测性，病情凶险，严重者甚至没有任何先兆症状，产妇仅惊叫一声或抽搐一下，随时呼吸心跳骤停，死亡时间快到可从数分钟至数小时，是产科极其严重的分娩并发症，被医学界称为“产科死神”。

医生紧急给产妇手术，尽快止血

“快！面罩加压给氧、抗休克、抗过敏、升压、扩张支气管、解除肺动脉高压、输血、补液……”立即启动了产科羊水栓塞的应急预案，迅速开通了医院的绿色通道（绿色通道是医院为危急重患者建立快速高效的服务系统）。

在和死神赛跑的每一秒钟都是那么宝贵，在罗绮薇主任的紧急调度指挥下，医院血库立刻开通紧急用血通路，手术室、麻醉科等相关科室进入紧急抢救状态。在场抢救的医务人员精神高度紧张，各就各位，争分夺秒，有条不紊地展开抢救。

产后大出血，医院血库立刻开通紧急用血通路

羊水栓塞导致凌妈妈凝血功能全面崩溃，紧随而来的就是难以治疗的产后大出血，罗绮薇主任凭借着丰富的临床经验，当机立断地为凌妈妈紧急行子宫切除术，仅用15分钟，切除了子宫......出血终于止住了！

经过处理，渐渐地产妇的生命体征平稳下来。成功了！把产妇从死亡线上拉了回来。

据统计，抢救过程中输入大量红细胞、血浆、冷沉淀，血小板等血制品和纤维蛋白原，出血4600ml，相当于正常人几乎换了一遍血！

据悉，在ICU及产科医护人员的精心照料下，产妇逐步度过了感染关、肺水肿、肝肾功能损害、心肌损害等一系列相关并发症，最终转危为安，痊愈出院。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王敏

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