文/羊城晚報全媒體記者 張華
圖/通訊員 麥麗霞

羊水栓塞是產科極其嚴重的分娩併發症，被醫學界稱爲“產科死神”。近日，在廣州市番禺區何賢紀念醫院（區婦幼保健院）產科發生了羊水栓塞驚人的一幕，由於產婦分娩後，出血不止，醫生15分鐘內行子宮切除術，挽救了產婦的生命。整個搶救過程出血4600ml，相當於正常人幾乎換了一遍全身血。

初產婦凌媽媽在兩位醫生和三位助產士的守護下，經過幾個小時的忍痛和努力，終於迎來這個可愛的胖小子，她格外開心。整個分娩間洋溢着迎接新生命的喜悅。

下一秒，情況突變！產婦娩出胎盤後，流血稍多，助產士按醫囑，立即加強子宮收縮，加快補液。出血在增加，李醫生馬上進行宮腔球囊填塞，加開一條生命通道，雙管補液。

然而，產婦血氧飽和度在下降，血壓在下降，陰道流血仍在繼續，出現大量不凝血，出現休克症狀！“嘀嘀嘀”心電監護上各項數據瘋狂地報警......

這是羊水栓塞！情況十分危急！時間就是生命！一場極速生死大營救立即展開。這羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、瀰漫性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩併發症，發生率僅爲1.9~7.7/10萬，但死亡率高，可高達86%。

由於起病急驟，具有不可預測性，病情兇險，嚴重者甚至沒有任何先兆症狀，產婦僅驚叫一聲或抽搐一下，隨時呼吸心跳驟停，死亡時間快到可從數分鐘至數小時，是產科極其嚴重的分娩併發症，被醫學界稱爲“產科死神”。

醫生緊急給產婦手術，儘快止血

“快！面罩加壓給氧、抗休克、抗過敏、升壓、擴張支氣管、解除肺動脈高壓、輸血、補液……”立即啓動了產科羊水栓塞的應急預案，迅速開通了醫院的綠色通道（綠色通道是醫院爲危急重患者建立快速高效的服務系統）。

在和死神賽跑的每一秒鐘都是那麼寶貴，在羅綺薇主任的緊急調度指揮下，醫院血庫立刻開通緊急用血通路，手術室、麻醉科等相關科室進入緊急搶救狀態。在場搶救的醫務人員精神高度緊張，各就各位，爭分奪秒，有條不紊地展開搶救。

產後大出血，醫院血庫立刻開通緊急用血通路

羊水栓塞導致凌媽媽凝血功能全面崩潰，緊隨而來的就是難以治療的產後大出血，羅綺薇主任憑藉着豐富的臨牀經驗，當機立斷地爲凌媽媽緊急行子宮切除術，僅用15分鐘，切除了子宮......出血終於止住了！

經過處理，漸漸地產婦的生命體徵平穩下來。成功了！把產婦從死亡線上拉了回來。

據統計，搶救過程中輸入大量紅細胞、血漿、冷沉澱，血小板等血製品和纖維蛋白原，出血4600ml，相當於正常人幾乎換了一遍血！

據悉，在ICU及產科醫護人員的精心照料下，產婦逐步度過了感染關、肺水腫、肝腎功能損害、心肌損害等一系列相關併發症，最終轉危爲安，痊癒出院。

來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 王敏

審籤 | 謝哲

實習生 | 周煒琳