文、圖/羊城晚報全媒體記者 林海生 通訊員 堯莉 劉奕璠

近日，惠州市惠陽區三和醫院接診了一名患者劉先生，8年前他在工地幹活時不慎踩到鐵釘，“自行醫治”8年後卻開始紅腫、流膿，經檢查發現，足底傷口周圍軟組織早已感染壞死並結塊。

據瞭解，8年前的一天，劉先生在建築工地上幹活，當他扛着建築材料在工地裏來回穿梭，幹得熱火朝天時，突然右腳傳來一陣鑽心的疼痛，劉先生趕緊放下手中的活抬腳一看，竟不小心踩到了遺落在工地上的鐵釘，鮮血直流，但劉先生認爲，在工地上工作，磕磕碰碰是很正常的事，於是忍着疼痛，自行把鐵釘拔出，並進行簡單清洗包紮止血。據劉先生回憶，踩到的鐵釘長約4cm，有一半刺進了腳後跟，一段時間的自行恢復後，疼痛感消失，劉先生更不把這次的“小傷”當回事。

直到2020年3月底，曾經被扎傷的後腳跟竟然開始紅腫、發潰、流膿並伴着疼痛，擦了藥膏後仍是不見好轉，反反覆覆幾個月後，劉先生來到惠陽區三和醫院。

在患者右腳後跟能看到一個圓形的“小洞”

三和醫院門診以“右足底鐵釘扎傷後感染”收入醫院手足外科。入院時，可見患者右足底跟部一個約2*3cm未癒合的破潰面，DR檢查顯示，足底傷口內部有一個不小的空腔影像，結合檢查結果，醫生診斷，患者足底傷口周圍軟組織已經感染壞死並結塊，醫生表示，這是患者傷口惡化的原因，只是簡單喫消炎藥和用藥水外塗已經無法根治痊癒。

經該院手足外科醫生團隊經充分的術前討論，確定最佳的手術方案後，近日，由手足外科劉奕璠醫生主刀，爲患者開展了手術，術中，從患者腳後跟傷口處清出一塊3cm*2cm大的石頭狀壞死組織。摘除壞死組織後，原來的傷口處就形成一個不小的坑，爲了最好地恢復患者足底功能，不影響患者今後的正常工作和生活，劉奕璠醫生爲患者進一步開展了局部轉移皮瓣修復術手術，以求康復後日常步行，與往常不會有很大區別。

“爲什麼都過去8年了，平時走路腳後跟也不疼，也沒發現什麼異常，怎麼就突然整這麼一出呢？”劉先生很納悶。該院手足外科主任王靜解釋：“患者被釘子扎傷後，傷口沒有進行清創和縫合，也沒有得到很好的休養和修復，導致傷口癒合情況不佳，加上傷口處於腳底，比較容易接觸細菌，患者雖平時感覺足底沒什麼異樣，但敞開的傷口內組織正慢慢被細菌破壞，久而久之就發展爲現在的病情。

醫生提醒：被異物扎傷、刺傷時，如果傷口小且不深的情況下可以自行消毒處理，但一切開放性損傷如銳器傷、開放性骨折、燒傷，以及傷口雖小但較深或者釘子已經生鏽，就必須及時到醫院進行處理。被異物扎傷後，不可自行拔除，如果異物自己脫落，立即用清水沖洗，輕擠出少許污血，並檢查是否有鐵鏽或泥土，及時到醫院進行清創，注射破傷風抗毒素。

來源|羊城派

責編|馮小靜

審籤|鄭宗敏

實習生|李淑慧