他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱爲較全面的調脂藥。

他汀類藥物的作用機制是通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨牀上主要用於降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動脈粥樣硬化，現已成爲冠心病預防和治療的最有效藥物。

目前爲止，他汀類藥物是臨牀上用於調節血脂的首選藥物。他汀類藥物除了能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇以外，對於身體內的甘油三酯也有一定的調節作用，同時對於高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況也有一定的改善，另外對於心血管疾病的高危和極高危人羣，長期服用他汀類藥物除了能夠降低血脂以外，還有穩定斑塊，預防心血管疾病風險的作用。

但是，任何藥物長期服用都是有一定的風險的，因此瞭解他汀類藥物可能引起的不良反應，在服用期間注意服用他汀類藥物可能引起的風險，是很有必要的，今天就來爲大家介紹下這方面的問題。

【他汀類藥物長期服用可能引起的不良反應】

一般在他汀類藥物開始服用前，推薦患者檢查肝功能和肌酸激酶值，這是有時確認他汀類藥物是否引起副反應的一個基礎值。

（1）引起肝功異常，轉氨酶升高。在服用他汀藥物期間，應當定期（如半年一次）檢查轉氨酶，如果轉氨酶升高3倍以上，應停服藥物。通常脂溶性的他汀，如辛伐他汀，阿託伐他汀，洛伐他汀等藥物，引起肝功能異常的話，可以換服瑞舒伐他汀，普伐他汀等水溶性他汀試一下，往往可以有所改善。

（2）引起肌肉痛。如果再服用他汀藥物期間，發生肌肉痛的問題，不要拖延，請就醫檢查肌酸激酶值，如果肌酸激酶值升高10倍以上（相較於藥物服用前），應停服。如果肌肉痛拖延不管，導致肌酸激酶過度升高，不但可能引起橫紋肌溶解症的問題，嚴重者甚至影響腎功能。

（3）影響血糖代謝。甚至有部分患者會發生新發糖尿病的問題。長期服用他汀類藥物，血糖也要定期檢查，如果出現糖耐量異常或者血糖升高的問題，應當引起注意，但是這種情況發生的幾率並不大，即使出現這樣的情況，如果身體情況需要服用他汀類藥物，也不要因爲血糖的異常而停服他汀類藥物。

（4）其他副作用。他汀類藥物還可能引起的副作用有胃腸道不適，頭痛頭暈等情況，一般情況下，對於這些輕微的副作用，通過一段時間的服藥，身體都是可以耐受的。

【如何減少和預防他汀類藥物可能引起的副作用】

預防他汀類藥物可能引起的副反應，小編在這裏給大家幾個小建議：

（1）小劑量起始。小劑量起始是他汀類藥物服用的基本原則，小劑量起始逐漸加量的方法，可以有效的避免胃腸道的副反應及可能出現的其他副反應，提高身體的耐受性。

（2）儘量選擇低劑量他汀服用。如果能夠達到降脂目標，應儘量選擇小劑量服用，這類藥物的副反應發生幾率，與用藥劑量呈正相關，因此儘量選擇小劑量調節血脂，是最好的降低副反應發生幾率辦法。

（3）定期監測相關指標。如轉氨酶，血糖的升高，通常身體一般不會有明顯的症狀來指徵，因此在服用他汀期間，特別是初期，定期監測肝功能及血糖是非常重要的和必要的。

（4）停藥一段時間。如果不能確定身體出現的問題是服用他汀類所引起，可以試一下停藥一段時間，如果停藥後身體出現的副反應小時，甚至檢查指標也恢復正常，再次服藥，又出現問題，那麼基本可以確定是他汀類藥物所引起的副反應。

（5）減低劑量服用或調整用藥。如果身體不耐受，應當減低劑量服用或調整用藥，隔天服用也是可以的，但同時也要保證調脂的效果，如果調脂效果不佳，可以加服依折麥布試一下。

（6）適量的補充輔酶Q10。雖然這個目前還並不是確定的一種搭配方式，但適量的補充輔酶Q10，從作用機理上來說，能夠減少他汀類藥物可能引起的肝臟和肌痛副作用的發生率。大家可以根據條件和情況，選擇是否服用。

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