摘要：顧鋒老師團隊長期管理着很多垂體疾病治療後的患者，這些患者很多都存在“尿崩症”，就是缺乏血管加壓素（也叫抗利尿激素），造成腎臟丟失水分過多，血液中的水分不夠，血液濃縮狀態。如果在彌凝用足的狀態下，或者患垂體疾病之前就存在尿酸高的情況，我們才考慮是尿酸代謝問題，那可能是患者生成尿酸過多，或者排除尿酸減少，我們再通過減少飲食攝入，比如海鮮、動物內臟、大豆製品、雞湯、魚湯、肉湯、啤酒等，或者加用降尿酸的藥物，來控制尿酸水平。

本文作者:李君醫生

顧氏珺康診所全科醫生

華西醫科大學 碩士

原華西醫院內科副主任醫師

診金：初診 200元，複診 150元

注：出診時間以預約電話爲準

＊

內容提要：

垂體疾病患者尿酸高要怎麼辦？原因是什麼？該怎麼治療？會與痛風有關嗎？本文將爲您一一解答。

1

尿酸高，先看彌凝喫得夠不夠

顧鋒老師團隊長期管理着很多垂體疾病治療後的患者，這些患者很多都存在“尿崩症”，就是缺乏血管加壓素（也叫抗利尿激素），造成腎臟丟失水分過多，血液中的水分不夠，血液濃縮狀態。

我們的治療就是補充血管加壓素，就是“彌凝”，或者“長效尿崩停”，使腎臟排水減少。

彌凝量如果補充不夠，或者患者喝水不夠，造成血液濃縮狀態，會產生很多問題，就像細胞泡在鹽水中一樣，患者會情緒波動，記憶力差，煩躁等。還會造成我們很多化驗檢查的異常，很好理解，血液濃縮了，很多指標就偏高了，最常見的就是血鈉高，尿酸高。

2

注意！高尿酸不等於痛風

很多患者忽視了自己的基礎病，只關注了尿酸高，以爲自己就是痛風了，於是特別關注飲食，甚至會加用降尿酸的藥物。但實際上由於血液濃縮導致的尿酸化驗指標偏高的情況下，降尿酸藥物“效果”很差。其實這樣的患者“治療”很簡單，把彌凝用足，水喝夠（每天2000ml左右），血液處於正常的狀態（血鈉在140mmol/l左右），尿酸自然就下降了。

如果在彌凝用足的狀態下，或者患垂體疾病之前就存在尿酸高的情況，我們才考慮是尿酸代謝問題，那可能是患者生成尿酸過多，或者排除尿酸減少，我們再通過減少飲食攝入，比如海鮮、動物內臟、大豆製品、雞湯、魚湯、肉湯、啤酒等，或者加用降尿酸的藥物，來控制尿酸水平。

所以並不是所有的尿酸升高都是痛風哦，治療好原發病，才能事半功倍。

本文作者：李君醫生