宝宝长出第一颗牙齿

是很多家庭的里程碑式事件。

但婴幼儿的牙齿刚刚萌出，矿化程度很低，非常容易因为不正确的喂养方式，或者家长的忽略而出现龋坏。

这句话的意思是：一旦牙齿萌出就可能开始长蛀牙！

一岁半宝宝

牙齿布满黄斑、黑洞

在儿童口腔科日常临床中，专业的儿童牙医常常接诊到非常非常年幼的小患者，比如一个一岁半的女宝宝，宝宝已经长出的16颗乳牙里外两面，从靠近（牙龈的）牙颈部到（牙冠处的）切端，布满了点点黄斑、黑洞，上门牙上尤为明显，甚至刚长出的大牙也没有幸免。

儿牙医生检查后确定，她得的是“重症早期儿童龋”。

由于乳牙的牙釉质矿化程度不太高，不如成人的牙齿坚硬，更容易产生虫牙。

如果宝宝在乳牙萌出过程中没有好好刷牙，比如夜间频繁喝奶但没有做好口腔清洁，食物会粘附在牙齿表面，悄悄发酵，逐渐侵蚀小白牙，造成牙齿表面的釉质的脱落，牙齿的崩坏，乃至于牙神经感染、坏死。

宝宝的牙齿

比你想象中还脆弱

1、宝宝才 1、2 岁，不太会得蛀牙吧？

2、乳牙再怎么烂，换牙了就没事了啊

其实，乳牙要在宝宝嘴巴里待 6～10 年，不好好护理，就容易导致蛀牙、炎症、错合畸形，不只会让宝宝痛到哭，影响宝宝在这个时期的咀嚼功能及营养摄入，还会影响恒牙发育。

而且，笑起来露出一口烂牙，并不美观，还会影响宝宝的自信。

总之，小时候牙齿不好，新牙也会被影响，所以乳牙有蛀牙要及时治疗，不要消极拖延试图等到换牙。

因此早在宝宝牙齿萌出前，新手爸妈们就应该开始学习正确的养护姿势。

0~6岁：护理牙床，迎接第一颗牙

我们常说的虫牙就是蛀牙，也叫龋齿，但蛀牙并不是虫子咬的，而是细菌代谢碳水化合物产酸将牙齿腐蚀导致的。

所以，不管宝宝长没长牙齿，都该保持口腔清洁。

• 喂奶后清水清洁口腔，每天早晚用干净的湿纱布、棉签或戴乳胶指套清洗宝宝的口腔黏膜。

• 每周至少清洗一次宝宝的玩具，防止病从口入。

6 月～3 岁：乳牙萌出，开始护牙

• 牙齿萌出后，就要开始真正意义上的刷牙了，一天至少两次 ，对不愿乖乖刷牙的小宝宝，爸妈们可以采用膝盖对膝盖方法帮他刷牙。

• 清洁工具可以选择指套牙刷、小头的适合宝宝的软毛牙刷 。

• 使用含氟牙膏，用量控制在一粒米大小 。

• 两颗牙齿并排长出后，要用牙线清洁宝宝的牙齿。

• 不要让宝宝含着奶瓶睡觉，尽量少夜奶（1 岁之后要戒除夜奶），这很大可能会导致蛀牙。不建议1岁以内的宝宝饮用果汁或饮料，高频率使用磨牙饼干和高含糖量的食物也容易导致龋齿。

• 经常观察牙齿的发育状况，并在第一颗乳牙萌出后或1岁之内开始第一次看牙医，并制定规律的牙科常规保健计划。

6 岁以后：换牙期，更要护牙

• 培养和成人一样正确的刷牙方式，推荐使用巴氏刷牙法，并且保持每次刷牙 2～3 分钟，同时使用牙线。

巴氏刷牙法的几个要点：

1、刷毛 45 度朝向牙龈和牙齿交界处，轻轻用力；

2、保持小幅度（2～3 个牙齿为一个单位）水平颤动；

3、刷到每个牙齿的各个可以刷到的面。

• 如果乳牙迟迟没有脱落，应及时带孩子去看牙医，否则乳牙滞留会阻碍后继恒牙在正确的位置萌出。

• 每年看一次牙医，发现蛀牙要及时治疗。

• 确保牙龈健康，发现牙龈变肿、出血、颜色异常，及时就医。

• 对于龅牙、地包天、牙齿排列不齐等牙齿畸形问题，可以开始寻求口腔早期矫治医生的帮助，进行早期矫治和正畸治疗 。

牙医建议

请带宝宝进行早期口腔检查

美国儿童牙科学会（AAPD）及美国儿科学会（AAP）推荐，建议在孩子满1岁前或第一颗牙萌出时，就该第一次去看牙医。

该阶段的检查并不单纯是检查牙齿的问题，而是帮助家长树立正确的口腔保健习惯，改正不良的喂养习惯，并为后续的定期口腔检查营造一个良好的氛围。

比如：

家庭预防保健如刷牙、使用牙线、用氟要点等；

孩子的第一次龋风险评估；

关于吮指、安抚奶嘴使用等习惯的相关知识；

关于预防孩子口颌面外伤的建议；

口腔相关的营养指导；以及孩子的生长发育相关知识；

……

培养良好的饮食习惯，预防龋齿的发生，“预防“永远是口腔科普者的永恒主题，和家长们一起为孩子的口腔健康而努力。

你家小孩的牙齿还好吗？

本期微坐诊，我们特意邀请到四川大学华西口腔医院儿童口腔科周媛，来与我们聊聊小孩子口腔清洁与健康的那些事儿，在今日的15:00-16:00进入直播间，即可与周媛医生在线交流。

文章来源：丁香妈妈、儿童口腔健康管理

编辑：懒懒

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