衆所周知,荷蘭的養老項目、養老產品均走在世界前端。根據2012年澳大利亞泛泰商業集團對全球養老機構排名,荷蘭鹿特丹生命公寓排名第一。

生命公寓在荷蘭共有30多家機構,共同屬於荷蘭生命公寓基金會旗下,共居住約4500餘人。其中以鹿特丹生命公寓最有特色,是荷蘭女王和其他政界經常參觀的一家。

作爲世界上第一個酒店式養老項目,至今共有近萬人生活在17個遍佈荷蘭的生命公寓中,同時亦有近萬人的預約名單在期盼行列中。其創始人漢斯貝克先生被業內稱爲銀髮產業中的“教父”,他創造的獨特幸福養老文化在業界一直爲人所稱道。

荷蘭生命公寓久負盛名的最大特點就是其周圍社區的廣泛參與,這也是其成功的基礎。此外,以尊重老年人爲基礎的快樂養老模式也是其享譽世界的重要因素。

以下我們詳細介紹荷蘭生命公寓的成功之道。

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荷蘭生命公寓的核心價值理念

1.“YES文化”

“YES文化”是生命公寓的核心理念之一。“YES文化”強調通過老年人與環境的積極互動,保持老年人對自己生活的最佳掌控。漢斯·貝克教授認爲,如果養老的根本目的是“快樂”,就要對老年人提出的任何需求說“YES”。他認爲,人應該更注重生命的質量,而不是生命的長度。在生命公寓,只要不是對老年人的健康構成明顯的威脅,一般情況下,工作人員都不會拒絕老年人的要求,更不會去人爲限制老年人的生活習慣或愛好。“YES文化”是一種態度,一種最大限度滿足老年人需求的態度。根據漢斯·貝克教授的研究,老年人根據自己意願生活纔是最快樂的。

2.“用進廢退”理念

荷蘭生命科學研究院調查稱,最有可持續性的養老模式,是讓老年人儘可能長地保持健康和積極的自理生活,直到身體功能衰竭,然後,沒有痛苦地過世。因此,在荷蘭生命公寓,不支持對老年人的過度護理,而是注重引導和激發老年人的自理能力,並積極創造條件讓老年人儘可能地自力更生、自主生活。“用進廢退”理念也是荷蘭生命公寓的核心價值理念。

3.“泛家庭”文化理念

“泛家庭”文化也是荷蘭生命公寓的核心理念之一,提倡泛家庭文化的本質是讓老年人有社交和被關懷的感覺。漢斯·貝克教授認爲,孤獨感和被遺棄感是很多老年人產生抑鬱的根源。而在生命公寓,每位老年人都是家庭的一員,每天都在被關心和關注中。同時,公寓裏很多老年人積極主動地分擔“家庭事務”,關心和關注其他人。在這樣的“泛家庭”文化氛圍下,老年人不會自我封閉,相反,老年人會更加積極健康地參與交流,開心愉快地生活。

4.“做自己的主人”

在生命公寓裏,看不到穿着白大褂的醫護人員,工作人員都穿着自己的衣服,老年人們不會感到自己被特別看護;也不會有護理人員提醒老年人喫藥或者禁止老年人做某項運動等。甚至在沒有得到老年人同意之前,醫護人員是不能進入老年人房間的。“讓他們做自己生命的主人,是最重要的第一原則”漢斯·貝克教授如是說。正因爲荷蘭生命公寓的諸多核心價值理念,實現了荷蘭養老文化的突破,創造了荷蘭養老的“幸福天堂”。

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組織運營特點

1.選址和設計

荷蘭生命公寓從選址到設計都充分考慮老年人的生理和心理特點。

選址上以社區爲基礎,且對社區居民開放。社區居民可以自由進出公寓,享受公寓內的便利設施,還可以與公寓老年人會面、交談、散步或者聚會等。這樣的選址,既可以增強老年人的社會融入感,又可以增強老年人生活的信心。

生命公寓的建築業是別樹一幟,精心考量。大多的生命公寓建築內部有一箇中庭,中庭連接到每個公寓的走廊,便於大家交流,中庭可以組織很多的活動,爲活動舉辦創造了便利場所。交流是養老院設計中必不可少的要素,對老人的生活有巨大的積極影響。

公寓設計的細節,也充分考慮了老年人的身體特徵,例如:坐在輪椅上的觸動按鈕,廁所的門均按照能放入一張牀的尺寸設計等。在設計上,採用無障礙設計,避免讓老年人感覺使用不便。即使失智、失能老年人也可以方便地使用公寓內的一切設施。另外,給老年人獨立的空間,充分尊重老年人,保護老年人隱私。

2.入駐對象及服務

荷蘭生命公寓按照入住老年人生理特點大致劃分爲三個區域:完全不能自理區域、半自理區域、自理生活區域。

完全不能自理區域,主要面向失智、失能老年人。工作人員以專業的醫護人員爲主,配備較多的護理人員,爲該區域老年人提供全面的日常生活和疾病照護。

半自理區域,入住老年人多患有老年性疾病,在醫護人員幫助及引導下,保持簡單的生活自理能力。

自理生活區域,入住對象爲普通老年人,該區域的工作人員主要以公寓日常管理人員爲主,醫護人員相對最少,主要提供老年人日常生活的各種服務。

三大區域之間沒有嚴格的界限,整個生命公寓,遵循“泛家庭”文化理念,倡導和諧宜居、快樂養老。

3.運營模式

荷蘭生命公寓採用企業主導模式運營,企業擁有養老項目的經營權和主導權,政府除必要的支持外,只提供建議和指導,不參與管理。

積極參與和自我管理是相關。生命公寓幫助入住的老人對自己的生活有主動參與、管理的期望與能力。老人們每天都能嘗試參與新的事情,由此將自己的生活料理得充滿朝氣與活力,從而老人也不會感到孤單和寂寞。所以即便住在生命公寓,其實也是一個家,洗衣服、煮咖啡、掃地甚至是幫助別的老人,這樣的瑣事讓老人的生命充滿價值。

人員配置上,極其注重專業人員,如老年醫生,康復/激活訓練師,營養師,失智症引導師的配置。

生命公寓還創建了“主婦”的職位,該員工是老人的一家之主,不僅妥帖安排老人的喫穿住行,而且配合其他專業人員,安排老人的各種活動/訓練,組織各種社交。

以活動/訓練爲例,一家普通的荷蘭機構每週舉辦達7-80個;以餐飲爲例,除了預防三高,更有抗衰老,抗老年癡呆的專業食譜和點心。

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荷蘭生命公寓對我國養老模式的啓示

1.尊重生命,認同老年人

傳統的養老院或者護理院,對入住老年人有着標準化的管理制度和方式。老年人被限定在一定的區域內進行指定的活動,按照嚴格的程序,在醫護人員看護下進行日常活動。在這裏,牆壁被漆成白色或灰色,工作人員穿着白大褂,高大的圍牆和濃烈的藥水味充斥着整個養老院或護理院。老年人被安排在4~6人一間的房間裏,唯一的隱私就是圍繞在牀四周的帷幕,在這種壓抑沉悶的氣氛中生活毫無快樂。

借鑑“YES文化”,我國養老院或者護理院,應該學會認同老年人的觀點和要求,學會傾聽老年人的訴求,在接受和認同中,改變觀念,讓老年人不僅得到身體上的照護,還可以得到心理或精神上的照護,提高生命質量。

2.拒絕過度照護

生命公寓的核心理念之一是“用進廢退”,即提倡老年人在力所能力的範圍內自主活動。護理人員身着便服,以主婦、青年、理髮師、超市售貨員及保潔員的身份,出現並陪伴在老年人身邊。當老年人需要時,給予老年人充分的協助,而非完全替代。

而我國的養老護理,基本上是以護理人員完全替代老年人的方式,幫助老年人進行生活及康復等護理活動。無論是從醫學,還是心理學角度,這種保姆式的照護,都不利於老年人的生理及心理健康。

建議我國的養老院或者護理院可以借鑑生命公寓“用進廢退”理念,更多地創造條件,鼓勵老年人,協助老年人,激活其自理能力,幫助老年人建立學習能力,從而實現自理或部分自理。

3.吸收“泛家庭”文化理念

在荷蘭生命公寓,老年人可以自主設計裝修房間,並且爲了營造熟悉的生活環境,公寓允許擺放老年人的傢俱與生活用品,減少環境帶給老年人的陌生感。另外,家屬可以隨時來探望老年人,跟老年人一起在生命公寓舉辦家庭聚會或者其他形式的聚會。老年人也可以在公寓裏會客或者舉辦各類興趣活動,豐富老年生活。

這樣的“泛家庭”養老理念,與我國傳統的家庭觀相契合,最重要的是我國受傳統養老觀念的影響,更加傾向於居家養老。因而,生命公寓的“泛家庭”理念在我國養老市場會有十分廣闊的應用前景。

4.快樂養老,做自己的主人

荷蘭生命公寓受到全世界追捧,很大一部分原因是它能讓入住的老年人生活快樂,讓老年人通過自己的努力和學習,延長生命長度的同時,提高生命質量。我國應學習荷蘭生命公寓的快樂養老模式,更新觀念,將快樂養老理念植入每個管理者及護理員的心中,積極引導幫助入住老年人,協助老年人自己掌控生活。

改變嚴肅刻板的工作條例,積極創造並維持溫暖輕鬆的氛圍,允許老年人根據自己的能力和節奏起牀、散步、社交或購物等。讓老年人通過自己及護理人員的協助,積極主動地生活,增加生活的幸福感和愉悅感。

事實也證明,荷蘭快樂養老模式不僅能讓養老機構進行有效的成本控制和積極的財務回報,而且實現了荷蘭養老文化的突破,創造了荷蘭養老的“幸福天堂”。這值得我國借鑑並大力推廣。

5.關注老年人需求,構建養老社交綜合體

荷蘭生命公寓的人性化設計及養老社交綜合體概念,也是非常值得我國借鑑的。

首先,生命公寓在設計上,充分考慮到老年人的身體及生理特點,全程採用無障礙設計,避免老年人使用的尷尬。比如爲了避免老年人下牀發生跌倒,生命公寓採用能調整高度的升降牀,調整到很低時,牀和地面的落差減小,既能避免摔跤,又可以讓老年人自由行動,同時又避免讓老年人聯想到因爲年老或者失能等原因帶來的不安或自卑心理。

我國的養老機構,應充分吸收荷蘭生命公寓這種人性化設計,關注老年人安全的同時,還要關注老年人心理及精神等多層次需求。另外建議,在養老院或護理院的選址上,借鑑荷蘭生命公寓依託社區,在得到社區業主充分理解並認可的基礎上,建立養老機構。

將美容店、理髮店、理療店、健身室、超市、郵局、餐廳等功能單元,都請進來。來來往往的人羣及各式各樣的社交,會給老年人,尤其是失智老年人帶來新鮮感,這本身就是一種很有效的激活訓練。這樣的養老社交綜合體,不僅增加了老年人的主觀能動性,更帶動了養老相關市場的活躍。

特別說明:本文使用了《荷蘭生命公寓對我國養老模式的啓示》(作者:李丹、張晶晶、楊小仙、於淑梅、俞瑋、王春燕、韓萍、陳娟娟、陳思、高鵬、周鳴鳴)及網上其他文獻資料素材,在此表示感謝。

轉自:中國養老週刊

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