原标题：【世界地贫日】别让你的孩子靠输血维生！地贫防控，从婚前孕前开始

有这样一个群体

他们有的刚刚出生就不幸夭折；

有的长大后原本可以拥有幸福的童年

却时刻活在病魔的阴影中

视频来源：广东省计划生育宣传教育中心

2020年5月8日是第27个“世界地中海贫血日”。今年世界地贫日的主题是 “地贫防控，从婚前孕前开始”。让我们关注地贫，及早预防检测，给孩子一个健康的未来！

什么是地中海贫血？

地中海贫血（地贫）是一种遗传性溶血性疾病，主要分为α地贫和β地贫两种类型，是我国南方地区最常见、危害最大的遗传病，广东省地贫基因携带率约16.8%。重型地贫多表现为慢性进行性溶血性贫血，这种类型的患儿如果不进行治疗或者治疗不及时很难活到成年。

地贫会遗传吗？

若夫妻为同型地中海型贫血的基因携带者，每次怀孕，其子女有1/4的机会为正常，1/2的机会为基因携带者，另1/4的机会为重型地中海型贫血患者。因此，在遗传咨询及产前诊断方面，这是非常重要的疾病。

地中海贫血有哪些类型？

α地中海贫血根据病情轻重的不同分为4 型

▶静止型：一般无症状。

▶标准型：无明显症状。

▶HbH病：有轻度或中度贫血，部分患者伴肝脾肿大及轻度黄疸，较重者需输血治疗。感染和服用氧化性药物及妊娠均可使贫血加重。

▶Hb Bart’s 胎儿水肿综合征：临床表现：早产、死胎，个别能活到足月，也会于出生一小时内死亡。胎儿有苍白、水肿、肝脾肿大，胸腹腔积液，大胎盘，孕母有下肢水肿，腹壁水肿及妊娠高血压综合征等。

β地中海贫血根据病情轻重的不同分为3 型

▶重型：出生时无症状，至3～12个月开始发病，面色苍白，肝脾大，发育不良，常有轻度黄疽，症状随年龄增长而日益明显。1岁后颅骨改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷，两眼距增宽，形成地中海贫血特殊面容。本病如不治疗，多于5岁前死亡。

▶轻型：无症状或轻度贫血，脾不大或轻度大。病程经过良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族调查时被发现。

▶中间型：多于幼童期出现症状，其临床表现介于轻型和重型之间，中度贫血，脾脏轻或中度大，黄疽可有可无，骨骼改变较轻。

地贫难治但可防，重在预防!

通过婚前、孕前和产前对育龄人群进行普遍的地贫筛查和诊断，可以有效降低中重型地贫的发生率。

每对育龄夫妇都应该重视地贫的产前筛查和诊断， 最好在怀孕之前（婚前和孕前）就接受地贫相关检查，明确夫妇双方是否携带地贫基因。在孕期做好遗传咨询，必要时进行产前诊断，以预防地贫患儿的出生。

在广州， 如何进行免费的地贫筛查和基因检测呢？

目前，广州市开展的免费婚前、孕前和产前检查项目均涵盖了地贫筛查和基因检测等内容。

一方或双方为广州户籍的男女双方，在结婚登记前3个月至登记后1个月内可以参加免费婚检；已婚符合生育政策计划怀孕的广州户籍或双方持有《广东省居住证》的夫妇均可以参加免费孕前优生检查。通过婚前和孕前优生检查，可以及早发现夫妇双方地贫基因的携带状况，科学地制订孕育计划，预防重型地贫的发生。

已经怀孕的准妈妈错过了婚前和孕前检查也没关系，广州市的免费产前筛查项目为广州市户籍的孕妇，以及居住在广州市且夫妻双方都持有《广东省居住证》的流动人口孕妇免费提供一次地贫筛查服务。

参加免费检查的具体流程，请咨询户口所在地或现居住地街道和居委。

来源： 血液肿瘤科、生殖健康与计划生育服务部

编辑：李雯

审核：周密