不少长期卧床的人

难免会产生褥疮

如果不及时处理

会使创面继续感染扩大

严重影响生活质量

甚至危及生命

目前

我院就引进这个新技术

能成功解除这些烦恼

“我一度以为自己这次过不了关了，没想到人民医院的这项新技术，让我再一次重生。”出院前，患者张某来到整形烧伤科医生办公室，对医护人员住院期间给予的治疗和关怀表达谢意。

多年前张某因工伤导致截瘫，每隔一两年就会因压疮到我院整形烧伤科求治，每次住院少则一两个月，多则三五个月，严重影响了患者及家属的生活质量和经济负担。上个月，又是多处压疮而住院，已经过两次植皮手术，但还有几处创面未能愈合，最深的骶尾部创面仍可见明显骨骼外露。

近年来，随着人口老龄化的不断加剧，临床上压疮、糖尿病足、下肢溃疡等慢性创面逐渐增多，我院收治的像张某这样的病人也逐年上升。此类创面反复发作，难以愈合，对患者身心健康与生活质量产生严重后果。

目前，临床上在难愈性创面治疗中多采用清创加VSD负压引流技术清除创面感染坏死组织，再根据创面缺损的程度进行植皮或皮瓣转移手术。

由于慢性难愈性创面都存在创面感染严重、微循环血供差等因素，移植的皮片或皮瓣非常不易成活，需要反复多次的手术，再加上供皮区和供瓣区对患者造成的二次损伤创面，更增加了患者的痛苦，患者往往住院时间长，所花费的医疗费用也高。

为尽可能减轻此类患者的痛苦，缩短住院时间，整形烧伤科一直潜心探索最佳的治疗方案。经过反复研究讨论后，王志勇主任决定尝试引进目前国内先进的创面修复技术，也就是传说中的创面修复神器——PRP技术。

PRP即自体富血小板血浆，是经过离心自体全血分离出的血浆，其中血小板计数是自身全血的3-5倍，当PRP中血小板计数达到1000-1500x109/L时，可以促进血小板大量分泌有促进伤口、组织愈合及细胞再生的生长因子。

“PRP富含包括PDGF、TGF-B、VEGF等人体修复因子，能够促进上皮组织再生，肉芽组织生长，加速创面修复愈合，有效提高修复软组织缺损的效果。”王志勇介绍，应用于慢性创面的修复，可降低患者创面感染率，缩短创面愈合时间，减轻患者再次手术以及长期住院换药的痛苦，是治疗难愈性创面的先进方法。

经过与患者及其家属充分沟通后，科室决定为张某实施PRP新技术。

护士长陈海燕先为张某采集外周静脉血50ml，使用PRP制备套装，经过离心处理后，去除大部分白细胞和红细胞，保留血小板和血浆层；再进行二次离心处理，获得10mlPRP，其血小板计数大约为1500-1800x109/L。

王志勇仔细为他进行创面清创，在对创面周围皮肤及创面进行消毒和冲洗后，用剪刀及镊子清除泛白无血供的组织。用无菌纱布清理干净创面渗液后，使用提取的自体 PRP均匀喷洒在创面后略微待干，再覆盖泡沫敷料固定。

每天，医护人员注意观察创面有无渗血、渗液，保持敷料干燥。5天后打开创面，大家惊奇地发现创面已被新鲜生长的肉芽组织填充，干燥结痂，创面明显缩小。

为进一步促进创面愈合，10天后科室又进行第二次PRP治疗。目前，患者创面已愈合并出院。

作者：整形烧伤科 朱赤云

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