许多人在面对肾功能检验报告单不知该如何判断自己的肾功能是否正常。临床上反映人体肾功能是否健全的指标有很多，通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、β2-MG和Cys C，那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好，超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？在此我们教您解读肾功能各指标。

血肌酐正常肾功能就健全吗？

血肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。因此肌酐水平还受许多非肾性因素的影响，如年龄，性别，肌肉量等；在肾功能减退早期，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐即使处于正常范围时我们也不能大意，另外一些肌肉健壮的人血肌酐水平可能会稍高于正常值，这种情况也不需过分担心，定期监测即可。而当血肌酐明显升高时，常表示肾功能已严重损害。

血尿素、尿酸高就代表肾功能已经受损了吗？

尿素是机体内蛋白质代谢的终产物，尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，主要经肾小球滤过而从尿液中排泄，当肾功能减退时，血尿素、尿酸通常会升高。然而尿素、尿酸容易受饮食的影响，所以如果您在化验前有过高蛋白饮食，高嘌呤饮食就有可能导致血尿素、尿酸的升高，而这并不代表您的肾功能已经受损了，所以为了检验结果的准确，检查之前最好不要吃早饭，另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。

您的β2-MG和Cys C正常吗？

血液中的β2-MG和Cys C浓度与任何生理状况不相关，且不受身高、性别、年龄、饮食、肌肉含量影响，是反映肾功能损害的较好指标。Cys C、β2-MG是反应早期肾损伤的敏感指标，被众多学者认可。因此Cys C、β2-MG相比其它三个指标更能准确的反映早期肾损伤。但它们在一些恶性肿瘤中会出现明显增高，因此会干扰恶性肿瘤患者肾功能损害的判定。

参考文献：

1.Slort PR, Ozden N, Pape L, et al. Comparing cystatin C and creatinine in the diagnosis of pediatric acute renal allograft dysfunction. Pediatr Nephrol 2012;27:843-849.

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