許多人在面對腎功能檢驗報告單不知該如何判斷自己的腎功能是否正常。臨牀上反映人體腎功能是否健全的指標有很多，通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、β2-MG和Cys C，那麼，這些指標的升高或降低意味着什麼？是否檢查數據正常就說明腎功能良好，超出正常範圍就意味着腎功能出問題了呢？在此我們教您解讀腎功能各指標。

血肌酐正常腎功能就健全嗎？

血肌酐，一般認爲是內生血肌酐，內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。因此肌酐水平還受許多非腎性因素的影響，如年齡，性別，肌肉量等；在腎功能減退早期，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50％以上時，血肌酐纔開始迅速增高，因此當血肌酐即使處於正常範圍時我們也不能大意，另外一些肌肉健壯的人血肌酐水平可能會稍高於正常值，這種情況也不需過分擔心，定期監測即可。而當血肌酐明顯升高時，常表示腎功能已嚴重損害。

血尿素、尿酸高就代表腎功能已經受損了嗎？

尿素是機體內蛋白質代謝的終產物，尿酸爲體內核酸中嘌呤代謝的終末產物，主要經腎小球濾過而從尿液中排泄，當腎功能減退時，血尿素、尿酸通常會升高。然而尿素、尿酸容易受飲食的影響，所以如果您在化驗前有過高蛋白飲食，高嘌呤飲食就有可能導致血尿素、尿酸的升高，而這並不代表您的腎功能已經受損了，所以爲了檢驗結果的準確，檢查之前最好不要喫早飯，另外在檢查前至少三天應飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響化驗結果。

您的β2-MG和Cys C正常嗎？

血液中的β2-MG和Cys C濃度與任何生理狀況不相關，且不受身高、性別、年齡、飲食、肌肉含量影響，是反映腎功能損害的較好指標。Cys C、β2-MG是反應早期腎損傷的敏感指標，被衆多學者認可。因此Cys C、β2-MG相比其它三個指標更能準確的反映早期腎損傷。但它們在一些惡性腫瘤中會出現明顯增高，因此會干擾惡性腫瘤患者腎功能損害的判定。

參考文獻：

1.Slort PR, Ozden N, Pape L, et al. Comparing cystatin C and creatinine in the diagnosis of pediatric acute renal allograft dysfunction. Pediatr Nephrol 2012;27:843-849.

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