男性生育能力下降已成为全球关注的话题，近日，由中国性学会、中国男科（不育）联盟设计并发起，北京大学第三医院牵头组织开展的“吸烟男性生育健康状况调查”报告正式发布。结果发现，在患有不孕不育的夫妇中，54.86% 的男性吸烟；32.34%的吸烟男性精液异常。

　　据了解，该调查覆盖了北京、上海、广东、浙江等全国16个省份的25家医疗单位，共发放问卷5000份，有效问卷4364份。被调查者中51.37%的男性吸烟，其中39.3% 的人每天吸烟超过10支，60.3%的人吸烟时长超过5年。出现自然流产和胚胎停育的人群中，吸烟男性比例分别为57.8%和51.4%，每日吸烟的支数增加，造成自然流产的比例也增高，而且吸烟的时间越长（年数），发生胚胎停育的比例也越高。

　　“这些数据都提示吸烟会对生育健康造成危害。烟草中的尼古丁毒性会影响精子、卵子和胚胎的质量，严重的造成女性出现流产、胚胎停育等不幸情况。”中国性学会常务副理事长姜辉教授介绍，报告显示数字比例比预期的要高，说明吸烟对男性生育健康的危害已很严重。

　　“根据受调查者的精子质量检测结果看，吸烟者的精液异常主要表现在精液量少、精子数量减少、精子密度降低、精子存活率及正常形态精子百分率下降等，也有部分精子出现了畸形。同时，调查还发现，吸烟者的勃起功能障碍率要高于非吸烟者，吸烟者的性腺与激素水平、精子DNA指标也有异于非吸烟者。”姜辉教授介绍。

　　我国每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万，“吸烟有害健康”几乎人尽皆知，但大多数人只意识到吸烟可能引起肺部疾病，对其他危害却不甚了解。此次调查报告显示，97.6%的受调查者认为吸烟有害健康，其中只有43.1% 和30.2%的受调查者了解吸烟影响生育健康、会引起性功能障碍。

　　中国疾病预防控制中心控烟办姜垣主任介绍，烟草烟雾含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。女性吸烟可以降低受孕几率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。此外，吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。

　　实际上，根据调查报告结果显示，53.0%的吸烟男性尝试过戒烟，但是不得其法。在受调查者采取的戒烟方法中，79.6%吸烟者靠毅力戒烟，16.4%的人采取过电子戒烟，仅有2.3%的人采取药物戒烟。

　　“很多人戒烟不成功其实是因为没有找到科学的戒烟方法。”北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣说。历版戒烟指南均提及，对于烟草依赖者，合理使用戒烟药物可有效提高长期戒烟率。目前国内外多部权威指南推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮和伐尼克兰。

　　“第一种尼古丁贴剂，适应症为处于疾病稳定期，没有失眠，近三个月或者近一个月没有心脑血管事件，且对相关贴剂无过敏反应的患者，便可以使用。第二类盐酸安非他酮缓释片，本身属精神类药物，和很多药物有交互作用，使用时需要根据情况科学选择。第三类伐尼克兰，也是目前主要提供的戒烟药物，适用范围相对较广，禁忌症也相对较少。比如一些急性心脑血管疾病的病人，如果需要戒烟，可以选择服用。当病人因为心梗放了支架后，疼痛感降低，容易复吸时，这类药物一定程度能够较好应对复杂急性的病人。”梁立荣表示。