男性生育能力下降已成爲全球關注的話題，近日，由中國性學會、中國男科（不育）聯盟設計併發起，北京大學第三醫院牽頭組織開展的“吸菸男性生育健康狀況調查”報告正式發佈。結果發現，在患有不孕不育的夫婦中，54.86% 的男性吸菸；32.34%的吸菸男性精液異常。

　　據瞭解，該調查覆蓋了北京、上海、廣東、浙江等全國16個省份的25家醫療單位，共發放問卷5000份，有效問卷4364份。被調查者中51.37%的男性吸菸，其中39.3% 的人每天吸菸超過10支，60.3%的人吸菸時長超過5年。出現自然流產和胚胎停育的人羣中，吸菸男性比例分別爲57.8%和51.4%，每日吸菸的支數增加，造成自然流產的比例也增高，而且吸菸的時間越長（年數），發生胚胎停育的比例也越高。

　　“這些數據都提示吸菸會對生育健康造成危害。菸草中的尼古丁毒性會影響精子、卵子和胚胎的質量，嚴重的造成女性出現流產、胚胎停育等不幸情況。”中國性學會常務副理事長姜輝教授介紹，報告顯示數字比例比預期的要高，說明吸菸對男性生育健康的危害已很嚴重。

　　“根據受調查者的精子質量檢測結果看，吸菸者的精液異常主要表現在精液量少、精子數量減少、精子密度降低、精子存活率及正常形態精子百分率下降等，也有部分精子出現了畸形。同時，調查還發現，吸菸者的勃起功能障礙率要高於非吸菸者，吸菸者的性腺與激素水平、精子DNA指標也有異於非吸菸者。”姜輝教授介紹。

　　我國每年因吸菸相關疾病所致的死亡人數超過100萬，“吸菸有害健康”幾乎人盡皆知，但大多數人只意識到吸菸可能引起肺部疾病，對其他危害卻不甚瞭解。此次調查報告顯示，97.6%的受調查者認爲吸菸有害健康，其中只有43.1% 和30.2%的受調查者瞭解吸菸影響生育健康、會引起性功能障礙。

　　中國疾病預防控制中心控煙辦姜垣主任介紹，菸草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發育功能的有害物質。吸菸會損傷遺傳物質，對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官發育造成不良影響。女性吸菸可以降低受孕幾率，導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合徵。此外，吸菸還可以導致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產。

　　實際上，根據調查報告結果顯示，53.0%的吸菸男性嘗試過戒菸，但是不得其法。在受調查者採取的戒菸方法中，79.6%吸菸者靠毅力戒菸，16.4%的人採取過電子戒菸，僅有2.3%的人採取藥物戒菸。

　　“很多人戒菸不成功其實是因爲沒有找到科學的戒菸方法。”北京朝陽醫院戒菸門診負責人梁立榮說。歷版戒菸指南均提及，對於菸草依賴者，合理使用戒菸藥物可有效提高長期戒菸率。目前國內外多部權威指南推薦的一線戒菸藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。

　　“第一種尼古丁貼劑，適應症爲處於疾病穩定期，沒有失眠，近三個月或者近一個月沒有心腦血管事件，且對相關貼劑無過敏反應的患者，便可以使用。第二類鹽酸安非他酮緩釋片，本身屬精神類藥物，和很多藥物有交互作用，使用時需要根據情況科學選擇。第三類伐尼克蘭，也是目前主要提供的戒菸藥物，適用範圍相對較廣，禁忌症也相對較少。比如一些急性心腦血管疾病的病人，如果需要戒菸，可以選擇服用。當病人因爲心梗放了支架後，疼痛感降低，容易復吸時，這類藥物一定程度能夠較好應對複雜急性的病人。”梁立榮表示。