=Policy=

剛剛！國家局通知 全國醫械抽檢開始了

5月6日，國家藥品監督管理局官網發佈《國家藥監局綜合司關於印發2019年國家醫療器械抽檢產品檢驗方案的通知》，向各省、自治區、直轄市藥品監督管理局印發2019年國家醫療器械抽檢產品檢驗方案。《通知》中要求，各省自治區直轄市藥監局要按照《2019年國家醫療器械抽檢（中央補助地方項目）產品檢驗方案》、《2019年國家醫療器械抽檢（國家級預算項目）產品檢驗方案》組織相關檢驗機構按醫療器械強制性標準以及經註冊或者備案的產品技術要求（註冊產品標準）開展檢驗工作。共計59類醫療器械產品列入抽檢範圍，包括中央補助地方項目中的病人監護儀、心電圖機、腹部穿刺器和血糖儀等49類產品；以及國家級預算項目中的移動式X射線機和多類檢測試劑盒等10類產品。（來源：國家藥品監督管理局）

國家衛健委：全面啓動三級醫院績效考覈

近日，爲落實《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考覈工作的意見》（國辦發〔2019〕4號），全面推進三級公立醫院績效考覈工作，國衛辦醫函〔2019〕371號《關於啓動2019年全國三級公立醫院績效考覈有關工作的通知》下發，將於2019年6月1日正式開放全國三級醫院績效考覈信息系統。全國所有三級公立醫院經系統認證登陸全國三級醫院績效考覈信息系統，直接上傳醫院績效考覈數據，主要包括病案首頁填報及上傳、參與國家室間質量評價、參與電子病歷應用功能水平評價、上報麻醉和病理醫師工作科室、參與滿意度調查、使用操作手冊等6個方面。三級公立醫院績效考覈全面啓動，或將引發各家醫院內部績效工資方案變革潮。（來源：國家衛健委）

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萊蕪暴力殺醫案將二審，被告一審曾被判死刑

2016年10月3日，山東省萊蕪市萊鋼醫院（現爲濟南市萊鋼醫院）發生了一起殺醫案。一名叫陳建利的男子手持半米長的砍刀，砍死了他女兒的主治醫師李寶華，起因是出生僅 3 天的女兒夭亡。屍檢報告顯示，李寶華頭部被砍13刀，顱骨粉碎性骨折。法庭上，陳建利否認自己是故意殺人。2018年7月27日，萊蕪市中級人民法院做出一審判決，判處陳建利死刑，剝奪政治權利終身。一審後，陳家人決定繼續上訴。5月5日，記者從陳建利辯護律師處獲悉，該案二審將於5月9日開庭。（來源：澎湃新聞）

又是百度競價！少年花2萬治病“差點瘋掉”

湖南胡先生14歲的兒子這段時間老感覺有點精神恍惚，於是上百度搜索了一下，得到的結果是精神有問題，還推薦其去湖南長沙長峯醫院精神科治療。在醫生的要求下，胡先生花了2萬多元給兒子做了一系列的檢查，醫生還開了一些藥回家服用，可沒想到胡先生兒子的病情卻加重了。後經湖南湘雅醫院診斷，胡先生的兒子頭暈其實是學習壓力大，根本不是什麼精神疾病。最後只花了一百多塊錢就治好了兒子的病。本以爲是基於百度大數據搜索出的醫院，竟然這麼不靠譜，這些醫院究竟憑什麼可以被百度推薦？近日，深圳警方查獲一網絡醫托團伙，團伙在百度等網站進行關鍵詞最高競價，並冒充醫生向患者推銷僞造的“三甲”醫院，最終騙取患者的高額醫藥費用，被“包裝”的醫院中就有長沙長峯醫院。（來源：深圳廣電）

行業聲音

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治療三支冠脈病變，搭橋術優於支架

近日，《胸外科年鑑》雜誌上發表的一項美國“真實世界”研究表明，對於所有的多支冠脈病變患者，心臟搭橋術仍應是血運重建的最佳策略。該研究納入2010~2018年在美國匹茲堡大學醫學中心接受心臟搭橋術或冠脈介入治療的6163例多支血管病變患者，經傾向匹配評分後，兩組各納入844例患者。分析結果顯示，心臟搭橋術組的1年死亡率明顯低於冠脈介入治療組（7.2% vs 11.5%），再住院（28.1% vs 38.4%）和再次血運重建（1.0% vs 6.7%）的發生率也都明顯降低。冠脈介入治療組的1年死亡、再住院風險較心臟搭橋術組分別增加64%、42%，再次血運重建的風險增加3倍。

——《胸外科年鑑》

中國抗生素使用需要精細化管理

中國抗生素管理體系已逐步形成，從簡單粗放逐步發展到精細化管理。要持續提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確“以患者爲中心”的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風險。抗菌藥物臨牀應用管理需要科學化、規範化、精細化管理，增加專家和多學科團隊的參與、在臨牀確實做到合理用藥；“合理用藥”體現在安全、有效、經濟、適宜等諸多因素，接下來將進一步積極推進對於合理用藥的定義和合理用藥的評價工作。

——顏青

國家衛生健康委醫院管理研究所藥事管理研究部主任

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