近日， Heart 刊发的阜外医院李建军团队和北京宣武、安贞医院及武汉第五医院等学者进行的研究表明，脂蛋白 水平是真实世界预测冠心病患者再发心血管事件风险的有用指标。

结果显示，对于冠心病患者，再发心血管事件者脂蛋白水平较未再发事件者明显较高。

对应的脂蛋白第一分位数水平、第二分位数水平和第三分位数水平患者，每1000人年再发心血管事件分别为12.9、19.0和20.6.

而且进一步分析发现，处于第二分位数水平和第三分位数水平者，较第一分位数水平患者的累积无事件生存率更低。

图1 基线脂蛋白三分位数组校正后无事件累积生存率分析

多因素Cox回归分析显示，脂蛋白与再发心血管事件风险独立相关。

此外，研究还发现，SMART危险评分模型纳入脂蛋白，预测心血管再发风险能力更强。

据中国成人血脂异常防治指南，对于脂蛋白，正常人群中脂蛋白通常以 30 mg/dl为切点，高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。

但这项研究发现，脂蛋白 在第二分位数较之第一分位数即增加再发心血管事件风险。

研究者指出，这或许因种族差异所致。曾有研究显示，非西班牙裔白人、中国人和日本人脂蛋白 较低，而西班牙裔、非裔更高。

对于脂蛋白 在冠心病中的应用，李建军团队之前还发现，脂蛋白水平是中国青年人群发生冠心病的独立危险因素，且与青年人群冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关。

发表在Heart的这项研究共纳入7562例冠心病患者，平均随访个月期间，680例再发心血管事件，包括251例心血管死亡，165例非致死性心梗和264例脑卒中。

Liu HH, Cao YX, Jin JL, et al.Association of lipoprotein levels with recurrent events in patients with coronary artery disease.Heart. 2020 May 7.

石艳璞，曹晔萱，靳景璐, 等. 血浆脂蛋白 浓度与青年人群冠心病关系的横断面研究. 中国循环杂志, 2020,35: 343-348.

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

“阜外说心脏”入选 国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。 经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！