歷經19年，我國已正式成爲繼英國、美國之後，世界上第三個實現宮頸癌疫苗自主供應的國家。來自國家監管部門的數據顯示，國內首批93643支二價宮頸癌疫苗已獲批，並將在本月啓動預約接種。

在母親節來臨之際，南都i健康課題組聯合熱點站站隊開展的熱點調查顯示，近7成受訪用戶表示對國產疫苗感興趣。很顯然，隨着國產宮頸癌疫苗的上市，此前被跨國藥企壟斷的宮頸癌疫苗市場即將迎來更爲良性的競爭。對廣大女性來說，也意味着有了更多的選擇。

超7成受訪者將建議家人接種

   在此次調查中，有2156名用戶表示，因進口疫苗難預約，會考慮接種國產疫苗。另外，影響這些用戶選擇國產疫苗的因素，還包括價格因素，以及對潛在罹患宮頸癌風險的擔心。

   調查還顯示，會建議家裏女性親人接種國產HPV疫苗的受訪者佔比達到75%。

   不過，也有994名受訪對象表示價格不是最關鍵因素。爲了能抵禦更多風險因素，這部分受訪對象還是會選擇進口HPV疫苗或目前尚在研發的第二代國產HPV疫苗。

   在被問及如果打算給自己或家裏人接種二價疫苗，會選擇在哪個年齡段接種時，選擇婚前接種已佔了大多數：調查顯示16～26歲最爲主流，有53.6%的受訪者選擇在這一年齡段。選擇27～35歲年齡段的受訪者數量排名第二，而9～15歲的佔比比36歲～45歲年齡段還少，僅有28.6%的受訪者選擇。由於此前多個機構預測，國產HPV疫苗預計未來或將主導9-14歲女性市場。由此可見，對於低齡段的宮頸癌免疫科普，仍有待加強。

   具體到國產HPV疫苗接種渠道，超7成受訪者會首選社區衛生服務中心，大醫院也是熱門的選擇，選擇該渠道的受訪者僅比社區衛生服務中心低了不到4個百分點。相比之下，選擇第三方體檢機構的受訪者則相對少很多，佔比僅不足3成。

國產HPV疫苗是否“更經濟”？

   來自市場多個渠道的價格顯示，目前進口二價HPV疫苗希瑞適的價格一般在每支600-700元左右，主要應對高危型，需要連續接種三針，三次的費用至少需要1800元左右。這種進口二價HPV疫苗由跨國藥企葛蘭素史克生產，適用於在9-45歲之間的女性接種。

   進口四價HPV疫苗，除了應對高危型、還可以應對低危型，適用於20-45週歲女性，價格約800元/針，全部接種約2400元，這種四價疫苗由跨國藥企默沙東生產。

   相比二價和四價可預防70%左右宮頸癌的發生，九價HPV疫苗可預防93%宮頸癌的發生，並可以預防尖銳溼疣。而在我國獲批適用於16到26歲的女性的九價HPV疫苗目前也是由默沙東生產，需進口。

   作爲首個國產HPV疫苗，馨可寧與進口的希瑞適，區別在於：相對於希瑞適需接種三劑，馨可寧的接種針次更加細化。其中，9-14歲接種兩針即可，全程658元；超14歲接種三針，全程987元。整體而言更爲經濟。

   也是對於上述價格差異，本次調查有71.4%的受訪用戶表示，國產HPV疫苗價格有吸引力。

   不過，對於廣東居民而言，想要接種國產HPV疫苗可能還要等上一陣子。依照公開的信息，首批獲批的產品將先向湖北、吉林、雲南、江蘇等地區供應。南都記者近日向生產馨可寧方面詢問，也被告知有消息了會第一時間告知媒體。

接種疫苗不等於萬事大吉

   “其實，細胞學的篩查，對於宮頸癌預防是最有效果的一個方法，也是最重要的。世界衛生組織特別強調，無論是否接種過HPV疫苗，都要按照常規的方式去做細胞學的早篩。”北京一位免疫學專家如是對南都記者說。

   爲了應對宮頸癌的挑戰，2019年，世界衛生組織已專門發佈過《加速消除宮頸癌全球戰略草案》，呼籲在2030年實現70%的35-45歲婦女接受精準篩查、90%宮頸病變患者接受治療和護理。

   也是因爲宮頸癌早篩的重要性甚至大過疫苗接種，國內目前有不少生物企業已在介入這一領域。

鏈接

HPV疫苗市場洗牌在即？

   默沙東2019年報顯示，公司全年實現總收入468.4億美元，同比增長11%。據悉，業績增長主要來自於幾款明星產品的貢獻，其中就包括在中國獲批的九價HPV疫苗Gardasil 9。

   相比之下，從GSK2019年財報來看，整個2019年度，其二價HPV疫苗Cervarix銷售收入爲5000萬英鎊，按實質匯率下降64%。GSK坦言，中國地區競爭壓力加大也是導致銷售下跌的原因之一。

   華西證券崔文亮團隊指，GSK和默沙東的HPV疫苗重點覆蓋支付能力更強的一二線城市，而國產疫苗重點銷售的三四線城市存在巨大空白市場。由於9-15歲低年齡組只能接種2價HPV疫苗，馨可寧相對GSK的二價疫苗有優勢，有望在低年齡組搶佔主要市場份額。華西證券預計2020-2022年銷量分別爲250萬/500萬/800萬支，銷售額分別爲8.23億/16.45億/26.32億元。

   此外，沃森生物也已完成二價HPV疫苗的臨牀試驗報告，預計近期將申報生產。目前，機構普遍預計其最快2021年獲批上市。

   當然，GSK對於中國HPV疫苗市場還是心有不甘。據悉，爲開發的新一代HPV疫苗，GSK已與生產馨可寧的萬泰生物簽訂了1.34億歐元里程碑付款合作開發協議，GSK已向後者支付第一批里程碑付款1100萬歐元。

   而默沙東方面，其HPV疫苗於2017年在中國境內上市以來，目前已經覆蓋了中國大部分省份，且供應量逐年增加。

  2019年，默沙東公司宣佈投資17億美元以擴大疫苗生產，以期快速提高供應量。這一投資的規模和範圍都是默沙東歷史上前所未有的。依照該公司最新預測，其HPV疫苗2020年在中國的銷售仍將呈增長趨勢。