结直肠癌筛查指南

1、临床医生应在所有成年人中施行个体化结直肠癌风险评估。结直肠癌的发生及死亡风险因素包括老年、黑色人种、息肉、炎症性肠病或者结直肠癌的个人史以及存在结直肠癌的家族史。

2、在一般危险的成人中临床医生应该建议在50岁开始结直肠癌的筛查；在高危成人中应该在40岁开始筛查或在最年轻的患病亲属确诊结直肠癌时的年龄基础上提前10年开始筛查(如某亲属45岁确诊结肠癌则你需在35岁开始接受筛查)。在这些人群中从结直肠癌早期检出而导致的减少死亡的潜在获益超过了筛查的潜在风险。

3、一般风险的患者应接受的筛查包括粪便检测可弯曲乙状结肠镜或者光纤结肠镜检查。高危患者应该接受光纤结肠镜检查。获益、风险和特殊筛查检测的可用性以及患者的偏好将影响筛查检验的选择。对于超过50岁的一般风险的成人建议筛查间隔为每10年做一次结肠镜或每5年进行一次可弯曲乙状结肠镜、虚拟结肠镜和双对比钡灌肠检查或每年进行粪便潜血检测。

4、由于潜在风险超过潜在获益对于超过75岁的老人或者预期生存期不足10年的成人临床医生应该终止结直肠癌的筛查。