摘要:智慧医疗是医院、药品、患者 3 个利益攸关方重新构建的一个医疗全要素、全覆盖、全产业链的平台支撑体系,依托人工智能和大数据、云计算、互联网等新兴技术实现新型的服务功能,高效连接医疗机构、药品、社区和患者,是医疗健康要素市场的重新配置。2018年9月,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局印发《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三大文件,明确要求各省建立省级互联网医疗服务监管平台,并实现对互联网医院的准入审批及监管职能。

我们身处互联网时代,我们描绘的所有智慧产业项目、智慧生活项目,都离不开互联网的参与和支持。人与人之间的距离并不遥远,有了互联网,我们可以拉近全世界的距离。我们姑且将传统的医疗健康时代定义为健康产业1.0时代。在健康产业1.0时代,哪怕只是一个小小的感冒、肚子疼、头痛,都需要亲自去医院排队,挂号,看医生,买药。一个小毛病可能会因为没有及时看医生耽误了治疗。

健康产业 2.0 时代为每个人的健康提供了贴身保障。我们可以在手、耳朵、脚或身体其他部位上,戴一个小小的手环、耳环,或者是穿一个背心、一双袜子,戴一副眼镜,就可以收集并监测体重、血压、血糖、心律、睡眠、步态和皮电反应等指标,这些数据自动上传给社区医生。医生可以根据这些指标来及时监测身体状况。现在我们的很多智能手机、智能手表都能够自动计算每天的运动量,记录我们走了多少步,消耗了多少卡路里。我们的身体有什么变化,应该注意什么,应该吃什么药,应该如何调节这些问题,以后基本不用去医院,不用见医生。

通过健康大数据平台和可穿戴设备,我们会及时得到有关信息。需要什么药和保健品,自动就会送上门来,也许现在是护理人员送过来,也许以后就是机器人送过来。也许不久后,我们的社区医生可能也不是人在值守,而是机器人在守护大家的健康。也许是人形机器人,也许只是一台台计算机。

如果做手术或看疑难杂病,则需要去医院。做手术的是手术医疗机器人,病房里陪护的是陪护机器人,康复病房的是康复机器人。也许未来某一天,在手术室里也看不到医生,看到的都是编程好的机器。支撑智慧医疗、互联网医疗的主要是两个核心要素:硬件和软件。硬件主要是由机器人、高精密传感器构成。软件则是健康大数据和数字化医疗系统。

智慧医疗包括了互联网医疗的所有内容,在互联网医疗的基础上增加了人工智能、云计算的功能。很多互联网医疗平台涵盖了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗、医疗大数据等内容。

在 2015 年 7 月与 9 月,国务院接连发布两项与医疗改革密切相关的文件,即《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,鼓励医疗机构积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。初衷是解决分级诊疗和贫困地方医疗资源缺乏的问题。

2018年,以在线问诊、智能问药、药品、保健品快递到家为核心的互联网医院悄然兴起。2018年9月,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局印发《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三大文件,明确要求各省建立省级互联网医疗服务监管平台,并实现对互联网医院的准入审批及监管职能。山东省作为国内最早成立省级互联网医疗服务监管平台的省份之一,为全省互联网医疗服务的安全性、规范性及服务全程监管打下了基础。

2019年7月24日,众安保险对外宣布,已获得互联网医院牌照,并积极推进互联网医院布局。通过连接互联网保险与互联网医院的相关业务,众安保险将打造“互联网保险+医疗”的医疗服务闭环,为用户提供更优质的医疗服务与健康保障。自互联网医院牌照诞生以来,线下医院积极“触网”,打造线上挂号、线下问诊的医疗模式,改善患者就医体验;互联网企业也纷纷加入互联网医院大军,利用自身线上优势,联合线下医疗体系,打造便民惠民的互联网医疗健康服务。专家指出,现阶段的互联网医院仍处于“互联网+医疗健康”的初级阶段,作为连接医、患、药、保的重要枢纽,互联网医院在未来的发展中仍需着力解决四方痛点。传统模式下,患者需要分别与医疗机构、合作药店、保险公司三方进行单点对接,费时费力且操作不便。入局互联网医院后,众安将打造 2.0 模式服务闭环的升级,带来连接医院、药店、保险公司的一站式服务。

2019年7月27日,北京医院互联网医院正式上线,由此成为北京地区首个三甲医院互联网医院。患者通过访问“北京医院互联网医院”平台,即可与专家“面对面”咨询和复诊,大大节省了就医时间和经济成本。互联网+医疗的核心内容是大数据。在这一场景中,企业比较多的做法是将大数据和互联网医院、养老、健康管理、居民电子健康档案相结合,并辅助政府进行区域性健康信息管理。

早在2014年,广东省第二人民医院发起的“广东省网络医院”为互联网医院行业探路。2016年和2018年是医院为主导的互联网医院的两个爆发点。2015年12月7日,桐乡市政府、微医、桐乡第四人民医院参与启动全国首个乌镇互联网医院,成立乌镇互联网医院(桐乡)有限公司。2018年的4月和9月,国家层面对于互联网医院的相关规定和监管,规定了互联网医院“必须依托实体医疗机构”建立。

互联网医院有两种模式,第一种模式是以医疗机构为主体,利用互联网信息技术拓展服务时间和空间,把互联网医院作为医疗机构的第二名称;第二种是一些互联网公司和企业已经申办了互联网医院,利用互联网公司提供的平台,为患者提供服务。

互联网医院是互联网时代的产物,是医院信息化、数字化的新模态,还谈不上创新,只是互联网平台的一个应用方向,不能完全代表智慧医院,也不能代表智慧医疗,未来只是智慧医疗的一个重要部分。

智慧医疗是医院、药品、患者 3 个利益攸关方重新构建的一个医疗全要素、全覆盖、全产业链的平台支撑体系,依托人工智能和大数据、云计算、互联网等新兴技术实现新型的服务功能,高效连接医疗机构、药品、社区和患者,是医疗健康要素市场的重新配置。智慧医疗是医疗行业改革的必然方向。

如何布局健康产业?我们前面几篇文章分析了医疗3D打印、医疗机器人(含康复机器人)、服务机器人、智慧医疗等新技术、新业态,下面我们再来分析健康产业小镇。我把这样的健康产业项目称为“健康产业综合体”。

既然是健康产业,肯定是围绕与健康有关联的上下游产业集聚,包括预防健康、运动健康、休闲体育、疾病治疗、疾病监测、康复训练等医养、康养项目、旅游度假项目、文娱项目。这样的大项目必须有特色,有充分的科技含量,才有吸引力。

如何才能做到有特色,有竞争力呢?我想主要有几个方面。一是项目选址很重要,注重自然生态,而不是人为打造景观。选址可能是成功的主要因素,但不是绝对因素。自然环境优美,交通方便的旅游度假区、温泉疗养度假区、养生度假区、海滨度假区、秀美乡村,都是首选,这些地方负氧离子高,森林植被好,既可以爬山、跑步锻炼,又可以打球、游泳、泡温泉。二是打造特色医院,既可以是特色专科医院,又可以是全科医院的分院。没有医院,就只能是一个度假区,属于主动健康项目,不是医养项目。医院的特色来自某个领域,一定要背靠某个著名的大医院,或某个领域的专科医院、科研机构。医院的特色决定了吸引受众的能力。医院的特色是健康产业小镇成败的关键。一般来讲,这样的医院以专科医院或康复疗养医院为主,治疗只是辅助,度假疗养才是主要目的。三是要布局合理,功能齐全。以国际化视野,在遵循自然规律的基础上,高标准规划和布局,确保客人愿意来,留得住。四是充分体现服务功能。所有医养项目,最核心的是服务,贴心的服务是软实力,要有一套科学的管理和服务体系,以及经过系统培训过的医疗护理专业人才,确保每一位客人都有宾至如归的感觉。

总之,这还是传统的医养产业项目。我若要做健康产业小镇,则会选择另外一个思路,或许与我从事机器人、3D打印、人工智能的研究有关系。首先我会联络一批在全球医疗健康、医疗机器人、人工智能、可穿戴、3D打印等领域的院士专家团队,发起成立一个联盟或松散型组织,然后创办国际健康产业大会平台。接着,我会选择一家在医疗健康领域非常有名的大学或科研机构合作,共建一所高等健康产业研究院。以这个研究院为牵引,以国际健康产业大会为平台,不断吸引全球顶尖的科研机构、专家、企业参与健康产业小镇项目中。

高等健康产业研究院的主要角色是技术研发与创新。引进一批在医疗和康复机器人、3D打印、医疗器械、康复辅助器具等领域具有较强研发实力的院士团队和青年科学家团队入驻,一是将他们现有技术进行孵化和产业化,二是不断促进技术迭代,推陈出新。研究院的主要目标是促进一批医疗机器人和医疗器械、康复器具产业化。

有了技术支撑,我们再考虑医养项目。与顶尖医疗机构合作是重要选项,可考虑共建一所特色专科休闲度假医院,以及一批度假休闲项目。这个布局基本构成了两个平台+两个载体+两个基地。两个平台包括一个国际性对话平台(国际健康产业大会年会)、一个医疗3D打印公共服务平台。两个载体包括一个高等健康产业研究院、一个特色专科休闲度假医院。两个基地,一个是科技产业化基地,另一个是专业人才培养基地。这样的健康产业小镇,一定非常受地方欢迎。

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