一级预防：即病因预防

1、疫苗接种：疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法主要是乙肝疫苗接种。有研究显示全民性乙型肝炎疫苗接种可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10％降低至1.3％。并在16年后使肝癌发病率明显降低。

2、治疗慢性肝炎：对于慢性病毒性肝炎患者且有抗病毒治疗适应症者应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。中西医结合抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化因而也有可能减少肝癌的发生。

3、防霉改水：黄曲霉毒素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌。致癌所需时间最短为24周。产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带能使玉米、花生和其他粮食霉变因此要避免食用这些发霉的食物。预防真菌污染食物要注意：第一家藏花生、玉米、白薯干、稻米等一定要晒干晒透存放在干燥通风环境中。第二发霉的花生、薯干、萝卜干等应丢弃人畜家禽均不能食用。

二级预防：即早发现、早治疗

有学者将肝癌的自然病程分为4个阶段：

第一早期亚临床期。由癌发生到亚临床肝癌诊断的成立时间约10个月无任何症状影像学也难以发现。

第二亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现一般约10个月常由影像学发现此时若能早期诊断手术切除5年生存率可达60％―70％。

第三中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移约4个月。

第四晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡大约2个月。肝癌总的病程大约2年半时间其中2年时间都是在没有症状的早期阶段一旦出现症状就可能只有半年的存活时间。

对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌。一旦确诊应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案。

目前仍认为手术切除是最有效的手段。经肝动脉导管化学治疗与栓塞、超声引导下肿瘤内注射无水乙醇或射频、微波治疗也是延长患者生存期的有效手段。其他辅助治疗和综合治疗有助于改善患者生活质量。对高危人群定期做体格检查以做到早发现早治疗。

对早期肝癌尤其是在体检中发现的肝癌范围不大肝硬化不很严重者力争早期手术切除。目前早期手术切除肝癌是最有效的治疗措施有的复发后再次手术这样有很大一部分患者可长期生存下来。如果发现不能切除的大肝癌或多发性肝癌首选的是介入治疗有一部分病人经一两次介入治疗后病灶缩小可再手术切除。

对肝硬化明显不宜手术的小肝癌(直径在3-5厘米之内)或位置不好的肝癌可采用射频消融治疗也可采用局部酒精注射。

近年来由于肝移植的发展有部分病人采用同种异体肝移植这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。术后无论是生活质量和存活期都优于其他方法。肝移植是目前世界上公认的对小肝癌(小于3-5厘米)最理想有效的治疗方法。

三级预防：康复预防

对不能手术或手术后的患者争取康复治疗这些患者可采用放疗或中医中药、免疫治疗等方式以减轻痛苦提高生活质量。