摘要:时间就是生命,经过缜密会诊,在征得同意后,完善术前风险评估,制定详细的手术方案,胸心外科专家团队决定:联合骨科团队立即为患者行急诊手术取出钢筋。经检查显示杨师傅情况危急,如果钢筋对脏器、血管等造成损伤,后果将不堪设想,必须立即转入胸心外科进行抢救。

近日,在钦州市第一人民医院急诊科大门前,一辆救护车呼啸而归,看到从平车上转移下来的患者,现场的医护人员都倒吸了一口凉气——一根钢筋刺穿进胸,还有长长的一截露在外面。场面触目惊心,抢救也立即展开。

🔺CT图

原来,当日上午,正在某建筑工地作业的杨师傅,不慎滑落,摔到地面上竖着的钢筋上,食指粗的钢筋从右侧腋窝直插进胸部。工友们听到求救声,立即找来工具,切断部分钢筋后送至当地医院救治。考虑病重,当地医院呼叫钦州市第一人民医院急诊接回。

入院时,杨师傅精神状况很差,躺在床上一动不动。急诊医师做了初步检查后,一边联系胸心外科、骨科等相关科室会诊,一边赶紧将杨师傅送去CT室检查。经检查显示杨师傅情况危急,如果钢筋对脏器、血管等造成损伤,后果将不堪设想,必须立即转入胸心外科进行抢救。

🔺钢筋刺穿进胸

一场争分夺秒的生死抢救开始。时间就是生命,经过缜密会诊,在征得同意后,完善术前风险评估,制定详细的手术方案,胸心外科专家团队决定:联合骨科团队立即为患者行急诊手术取出钢筋。“钢筋从患者锁骨下经过,最凶险的情况是在取出钢筋的过程中,已经破损的血管失去压力,瞬间爆裂大出血,就会有生命危险。”胸心外科主任李东涛指出,“术前要做好大出血的准备,一定要备好足够的血源。”

胸心外科值班人员迅速做好术前准备,把患者送到手术室中,在手术室、麻醉科、输血科的紧密配合下,医生们争分夺秒地给患者进行手术。先沿右锁骨表面作切口,然后小心翼翼地逐层解剖,切开钢筋周围的肌肉组织结构,松解钢筋和骨头间的间隙,分离血管和神经,一步步探查伤口的情况,显露出钢筋后,缓慢将钢筋拔除。

🔺手术现场

最惊险的是,当时钢筋离杨师傅动脉只有0.01公分,甚至可以从钢筋感受到动脉的搏动!十分万幸的是!术中再仔细探查发现,钢筋并未对杨师傅主要脏器、血管、神经造成损伤,大家长舒了一口气。

🔺取出的钢筋

整个手术惊心动魄,经过多科联合协作,成功为杨师傅取出钢筋,救治成功。手术顺利结束后,杨师傅由手术室精心护送转到胸心外科ICU继续监护治疗。

“我自己都不敢相信,与死神擦肩而过!感谢医生护士们的全力救治,让我幸运地活了下来。”在胸心外科的病床上,杨师傅感叹道。经过护理人员的精心治疗、观察与护理,目前,杨师傅已脱离生命危险,各项生命体征平稳,预计几天后即可康复出院。

文、图/源自钦州市第一人民医院 陈晓霞、林宏彩

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