主诉：我患有桥本甲减，一直服用优甲乐，每天早饭前半小时服用，早饭大多吃的是面包和牛奶。

提问：听说牛奶会影响优甲乐吸收，有这回事吗？

回答：牛奶中含有多种物质能使药物难以被胃肠道吸收，牛奶还容易在药物表面形成一层覆盖膜，其中的钙、镁等离子会与药物发生化学反应，形成非水溶性物质，进而影响药物的释放及吸收，有些药物，如抗菌药物甚至会被牛奶中所含的离子破坏，降低药物在血液中的浓度，进而影响药效，所以一般不主张用牛奶送服药物，或与药物同服，如一定要同服建议至少间隔1-2小时。

优甲乐的送服用温开水比较适宜，饭前半小时是可以的，但建议间隔稍长时间后再喝牛奶，以确保药效，桥本甲减需要定期复查T3、T4、TSH，调整优甲乐的剂量，该药物虽属于激素类，但相对比较安全，长期服用没有什么问题。