胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合通过幽门逆流至胃刺激胃粘膜从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床症状

胃部饱胀感或不适往往饭后加重或有胃痛或胃部发凉可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。

检查诊断

1、胃镜检查：可直接看到胃液较多呈草绿色胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）。病理活组织检查提示胃炎。

2、胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液测定其中胆酸含量如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol／h胆酸超过30μg/ml则可确诊胆汁返流性胃炎。

3、同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水内含0.3mCi99mTc以准确测定胃的位置。随后在2小时内每15分钟检查肝、胆囊及胃区决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段然后描记胃内同位素的含量用以了解肠胃返流的程度。

治疗

2、中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为胆汁反流性胃炎的中医辨证大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药效果比较理想。

3、饮食调养：饮食要清淡不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流和病情。应细嚼慢咽忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素包括戒烟酒、避免精神紧张保持心情舒畅不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。