除了心肺、肝胆，在胸背区还有很重要的脾和胃这两个器官。

上节课提过一个概念“左肝右肺”，右手胸背区的第一个核心脏器就是肺脏。肺脏之下是脾和胃。根据解剖结构，跟胃连接在一起的，在胃下端的，是十二指肠，在全息定位图上，也是这样的。

十二指肠的定位靠近腕屈肌，在胸背区的最下端。在左手和十二指肠位置对应的是胰腺。

胰腺的生理作用是消化蛋白质、脂肪和糖，分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠。在生理位置上是挨在一起的，所以虽然在脉诊定位图上进行了左右拆分，但像心肺一样，也是在同一个水平位置上的。

肝胆的解剖结构，胆囊是重叠生长在肝脏内的。脾和胃则基本上是重叠排列的。所以脉区上看，肝胆相互重叠，而脾胃有一定的交叠，不完全重合。胃靠近腕屈肌，而脾靠近桡骨。

以上就是胸腔内的器官。

再看胸腔外：

在人体背面支撑胸腔的胸椎，分别位于左右两手的桡骨附近。从上到下贯穿胸背区。在人体正面的乳腺，也是左手定位左乳，右手定位右乳。生理结构上乳腺的位置和心肺在同一水平线，所以乳腺和心、肺也分别重叠。即左乳腺在左手与心脏重叠，右乳腺在右手与肺脏重叠。

接着来看腰腹区：

左手腰腹区主要脏器是泌尿系统和生殖系统。右手的腰腹区，主要脏器只有两个，分别是大肠和小肠。腰椎和胸椎一样的分布，也是在靠近桡骨的位置，贯穿腰腹区上下。

先来看左手的内脏排列，我们把腰腹区上下二切分，上半部分是肾脏，下半部分是生殖系统。生殖系统的定位划分也跟解剖一致，男性的膀胱离肾脏相对比较近，前列腺在膀胱以下，所以男性的左手腰腹区定位上下顺序是是肾脏、膀胱、前列腺。女性生理结构顺序从上到下依次是肾脏、子宫、膀胱。女性膀胱在子宫偏前偏下。所以子宫和膀胱在脉上的定位和生理结构也是对应的。

右手的大小肠也跟我们生理结构一致，小肠距离胃更近，大肠则远一些。

腿足区是四个区里最简单的，左手对应左腿，右手对应右腿，具体的分解图按照一条腿从上到下，大腿、膝盖、小腿、脚踝，顺序排列，简单明了。

今天讲的内容也许有一点点枯燥，但是，基础才是最重要的，可以通过反复观看，结合书上的图，来把脏腑位置记住，后面的每项诊断都离不开它。下节课将分享形象记图给大家。