摘要:医院神经外科专家提醒,婴幼儿坠落导致颅脑外伤一定不要忽视,患儿一旦发生脑外伤,家长应首先判断孩子的意识情况,不要摇晃孩子,以免引起副损伤,颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时左右,若期间孩子出现剧烈呕吐,肢体抽搐,嗜睡等病情,应立刻就医。手术时,神经外科团队发现乐乐伤情更加危重:由于颅骨粉碎性骨折,骨折碎片已插入孩子的大血管内,导致患儿上矢状窦破裂,直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血。

和孩子玩“举高高”,不料家长失手,

导致刚举过头的孩子栽到在地上,

孩子不但出现颅骨粉碎性骨折,

并且骨折碎片插入了孩子的大血管内,

命悬一线...

日前,家在青岛郊区的陈先生刚吃过晚饭,便哄儿子乐乐玩。乐乐一岁三个月大了,陈先生一会抱着他,一会将他举过头顶,父子俩玩的不亦乐乎。

忽然,一不留神,只听见“扑通”一声,刚举过头顶的儿子因陈先生失手“倒栽葱”栽到在地上。头部撞击地面的乐乐立刻陷入昏迷。陈先生一家马上带着乐乐赶到当地医院,头部CT检查结果显示患儿硬膜下血肿并脑疝形成。当地医院由于缺乏诊疗经验,建议立刻转入青岛妇儿医院进一步诊治。

当乐乐转至妇儿医院时,情况更加不妙,昏迷伴有呕吐。急诊科、神经外科立刻启动多学科会诊(MDT),专家们分秒必争的判断孩子病情:脑疝会导致颅内压力持续增高,脑组织、神经和血管等重要结构因受压发生移位,如不及时手术治疗,不仅会对颅神经和脑血管造成损害,导致偏瘫和智力障碍等严重后遗症,还会对脑干压迫,发生缺血、坏死,甚至引起呼吸心跳骤停。乐乐命悬一线,危在旦夕,必须立刻进行急症手术。

医院立刻开通“绿色通道”,在不到一个小时的时间里,完成术前准备工作后,乐乐被推入手术室。手术时,神经外科团队发现乐乐伤情更加危重:由于颅骨粉碎性骨折,骨折碎片已插入孩子的大血管内,导致患儿上矢状窦破裂,直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血。神经外科专家根据病情立刻决定采用硬膜翻转技术修复破口。医护人员先用止血纱布压住出血点,缓慢移除骨折碎片,再以止血纱布完全覆盖破口防止大出血,将孩子窦旁的硬膜予以翻转后缝合在血管破口周边,实现了矢状窦的修复,孩子的出血终于止住了。最终,手术成功,乐乐转危为安。手术一周后,经PICU和神经外科团队精心治疗,乐乐康复出院。

医院神经外科专家提醒,婴幼儿坠落导致颅脑外伤一定不要忽视,患儿一旦发生脑外伤,家长应首先判断孩子的意识情况,不要摇晃孩子,以免引起副损伤,颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时左右,若期间孩子出现剧烈呕吐,肢体抽搐,嗜睡等病情,应立刻就医。

【来源:半岛晨报】

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