小浩浩回来复诊了，在我院神经外科接受癫痫手术术后半年，脑电图恢复的理想程度，让从事多年癫痫术前评估的专科医生都为之震惊…

症状

小浩浩是一名癫痫患儿， 6月龄时无明显诱因第一次出现了癫痫发作，当时发作表现为痛苦表情、唇面紫绀、双手握拳，持续1分钟左右缓解，每周发作5-6次。 两岁时出现了另一种发作类型，表现为嘴角向右侧歪斜，全身强直-阵挛，并出现了持续状态，30分钟后被送往当地医院急诊，经镇静处理才有所缓解。之后发作表现为点头、双眼上翻，成串出现，每串10-20余次，每日发作频繁，多时可达数百次。

由于小浩浩癫痫发作次数太多，为了让孩子早日摆脱病魔，浩浩的爸爸妈妈不能正常好好工作，长期带着浩浩奔波于各地多家医院求诊。浩浩服用了多种抗癫痫药，无奈一直无法有效控制疾病，并且发作越来越频繁。

2019年11月，浩浩妈妈带着小浩浩来到了我院难治性癫痫专科就诊。她告诉我们， 小浩浩的智力水平比同龄小朋友落后了，发作多了后，记忆力明显下降，脾气也较以前暴躁了许多。

诊断

考虑浩浩为药物难治性癫痫，医生建议住院进行详细评估。小浩浩完善了相关检查，长程视频脑电图的结果很糟糕，提示癫痫性脑病表现，间歇期背景生理节律差，弥漫性持续性病理慢波，近持续的癫痫样放电，弥漫性，左半球著；24小时内发作了200余次，发作表现为短暂性强直，发作期脑电图示弥漫性，左半球著。

头颅MRI示左侧颞叶内侧海马区局部肿胀并信号异常，结合MRS，神经元胶质混合性肿瘤可能性大。

结合临床，考虑小浩浩的癫痫为结构性病变所致，药物难治，建议尽早手术切除致痫病变。

治疗

2019年11月28日， 神经外科专家团队为小浩浩行 “左侧前颞叶占位及海马部分显微切除术”，术后病理示：考虑神经元和混合神经元-胶质神经元肿瘤，倾向节细胞胶质瘤，WHOⅠ级。术后小浩浩未见功能缺失，恢复良好，3天后出院。医生嘱咐浩浩家长定期带孩子回来复诊。

今年5月，浩浩回到了小熊医院复诊。脑电图的复查结果显示，背景生理节律明显改善，未见癫痫样放电。此时距离小浩浩手术已经过去半年。 浩浩术后未再发作，精神状态非常好，智力水平也明显改善；浩浩父母也回归了正常工作。这样的理想结局，着实叫人欣慰！

为医者

最开心的事

莫过于看到疾病的此等转归！