一到夏天孩子被狗咬或貓抓的情況就比比皆是，那孩子受傷後需要注射狂犬疫苗嗎？

傷口的分級

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。

按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分爲三級。

I級：接觸或者餵養動物，或者完好的皮膚被舔。

Ⅱ級：裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷。

Ⅲ級： 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染。

傷口的處理

狂犬病預防處置門診的醫師在判定暴露級別後，根據需要，要立即進行傷口處理；在告知暴露者狂犬病危害及應當採取的處置措施並獲得知情同意後，採取相應處置措施。

I級暴露者：無需進行處置。

Ⅱ級暴露者：應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。確認爲Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

Ⅲ級暴露者： 應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑（狂犬病免疫球蛋白），隨後接種狂犬病疫苗。

傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結痂或者癒合則不主張進行傷口處理。

傷口沖洗：用20%的肥皂水（或者其他弱鹼性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然後用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗淨，最後用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈衝器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。

進一步的傷口處理需要專業人士的幫助。

暴露後的狂犬病疫苗接種

接種程序：一般咬傷者於0（注射當天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種1個劑量。

注射部位：上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。

暴露前基礎免疫程序

暴露前接種程序爲：0、7、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗。持續暴露於狂犬病風險者，全程完成暴露前基礎免疫後，在沒有動物致傷的情況下，1年後加強1針次，以後每隔3-5年加強1針次。

狂犬病發病後的死亡率爲100%，所以有高危因素的孩子要積極進行暴露前接種。對暴露後的處理一定要及時，否則無法阻斷狂犬病病毒的擴散。看好自己的孩子尤爲重要。

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