2020年4月27日，《Journal of Oncology Pharmacy Practice》报道了一个案例：老年非小细胞肺癌患者色瑞替尼治疗后达到完全缓解（CR）。

间变性淋巴瘤激酶(ALK)已被确定为一个关键的致癌驱动因素。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，约3%~7%的患者存在ALK基因的染色体重排。

色瑞替尼是一种选择性的第二代ALK抑制剂，对棘皮微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)分子高度敏感。

2014年4月29日，美国FDA批准色瑞替尼用于治疗ALK阳性的成人晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。2018年5月31日，色瑞替尼在国内获批。

商品名：ZYKADIA（赞可达）

通用名：ceritinib（色瑞替尼/赛瑞替尼）

靶点：ALK、ROS-1、IGF-1R、InsR

厂家 : NOVARTIS（诺华）

美国获批：2014年4月

中国获批：2018年5月

规格：150mg×50粒/盒

推荐剂量：新方案（每日一次，每次450mg，与食物同服） 替代原方案（每日一次，每次750mg，空腹服用）或遵医嘱。

获批适应症：ALK阳性非小细胞肺癌

案例介绍

一位68岁的女性患者，于2014年8月被诊断为IV期晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，伴有双肺病变及纵膈淋巴结转移。检测结果显示：间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性。

因此，患者开始接受克唑替尼作为一线治疗。因出现严重的恶心、呕吐及疲劳，停止服用克唑替尼。

之后接受吉西他滨联合顺铂，治疗6个周期后复查发现，骶骨出现新的病灶。遂换用培美曲塞联合唑来膦酸，治疗3个周期后，影像CT检查示：骶骨病灶出现进展，并且脊椎新发病灶。医生建议患者申请色瑞替尼的“同情用药”。

2016年3月，开始口服色瑞替尼750mg/天。治疗4个月后，肌酐水平从1.38mg/dL升高到1.9mg/dL，剂量调整为600mg/天后，未出现明显的不良反应。

2018年1月，复查显示：达到完全缓解（CR）。截至案例报道前，CR已经持续超过3.5年。

总结

色瑞替尼治疗肺癌可完全缓解的病例不多。在本案例中，患者一线选择第一代ALK-TKI克唑替尼，因不耐受而停药；二线选择化疗；化疗未控制住病情，接受第二代ALK-TKI色瑞替尼作为三线治疗。色瑞替尼治疗后，患者CR持续超过3.5年。

【重要提示】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！