腔隙性脑梗死是卒中的常见类型常因为脑小血管疾病引起。抗血小板药物作为二级预防对腔隙性脑梗死的影响尚不明确。南平市第一医院重症监护室王均t

该研究采用双盲、多中心试验共纳入3020例由颅脑磁共振确诊的新近发生的症状性腔隙性脑卒中患者这些患者被随机分为每日75mg氯吡格雷与安慰剂组两组患者均每日给予325mg阿司匹林。主要结局时间为任何形式的复发性卒中包括缺血性卒中与颅内出血。

纳入患者平均年龄为63岁其中63%为男性。平均随访时间为3.4年与单独应用阿司匹林组（138例卒中患每年复发率为2.7%）相比阿司匹林加氯吡格雷（双重抗血小板治疗）治疗组的复发性卒中风险（共125例卒中患者年复发率为2.5%）并没有明显的降低（危险比为0.9295%可信区间为[CI]0.72到1.16）复发性缺血性的风险（危险比为0.8295%可信区间CI为0.63到1.09）、致残或致死性卒中（危险比为1.0695%可信区间为0.69到1.64）的风险也没有明显的下降。然而双重抗血小板治疗的重大脑出血的风险（105例脑出血每年发病率为2.1%）为单用阿司匹林组（56例脑出血年复发率为1.1%）的两倍（危险比为1.9795%可信区间为1.41到2.71P