腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型也是病情最輕的一種腦梗死是腦深部的微小動脈發生閉塞通常爲深穿支或分支動脈閉塞（直徑爲2—20mm有的資料認爲是5—15mm）3/4的患者無明顯局竈性神經功能損害症狀或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要爲CT或MRI檢查。梗塞竈多位於腦深部如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦幹和小腦等處。

該病的治療基本上同腦血栓形成應積極治療高血壓尤爲病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發調脂穩定斑塊、控制血糖。

急性期：以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復爲原則。

1．緩解腦水腫及清除自由基

梗塞區較大嚴重患者可使用脫水劑或利尿劑依達拉奉(甘露醇、依達拉奉均有清除自由基的作用)。

2．改善微循環及營養腦細胞

可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循環。丁苯酞、胞二磷膽鹼、腦活素、神經節苷脂等均可應用。

3．稀釋血液

①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血同時予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。這個方法一般臨牀很少使用了。

4．溶栓及降解纖維蛋白

腔隙性腦梗塞的梗塞竈比較小多不主張溶栓溶栓本身就有風險如果症狀短時間有進展在6小時內可以考慮。方法等同於腦血栓形成。①尿激酶臨牀已常用。②重組人組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（rt-PA）常用劑量爲每次0.9mg/kg其中10mg在1—2分鐘內靜脈注射其餘劑量在1個半小時至2小時內緩慢滴注有人主張8mg靜脈推注42mg1小時內滴注由於價格較貴尚缺乏中國人臨牀資料用法劑量僅供參考。降纖藥如巴曲酶降纖酶等(纖維蛋白原高時可選用)

5．抗凝、抗血小板聚集

用以防止血栓擴延和新的血栓發生。肝素鈉、低分子肝素鈣、拜阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等可選用。

6．擴張血管及中藥的應用

對有顱內壓增高的嚴重患者有時可加重病情超早期多不主張使用。西藥可選：奧扎格雷、長春西汀、桂哌齊特；中藥可選：血塞通、丹蔘、川芎嗪、銀杏葉、紅花、葛根素等。

7．其他

本病還可使用高壓氧療法體外反搏療法和光量子血液療法等。