在人的一生中，最值得珍惜的東西是什麼?不同的人不有同的答案，有的人說是快樂，有的人說是金錢，有的人說是家庭。您的答案是什麼呢?就我個人來說，健康養生對我的意義，不能不說非常重大，身體好則萬事順。所以我們應該從現在開始注重自己的生活質量，注意飲食衛生，調整生活節奏和規律，做一個健康的人!

慢性腎臟病一定會進展到尿毒症嗎？

不一定，我國慢性腎臟病患者有1.3億，其中尿毒症患者約290萬。並非所有的腎病患者最終都會進展到尿毒症：部分會治癒，部分在維持，只有少數“進展風險大”的腎病患者有較大可能進展到尿毒症。

那麼，哪些腎病患者進展到尿毒症的風險大？

以下五類腎病患者，是尿毒症的高風險人羣：

1.伴有高血壓

腎臟內血管非常豐富，對血壓的高低非常敏感。一旦血壓高了，腎病就會以較快速度向尿毒症進展。

另外，出現腎性高血壓的腎友，病情往往較爲難治，使用常規藥物後經常看不到療效，尿蛋白也較難得到緩解。所以，降壓對於伴有高血壓的腎友來講格外重要。

2.出現肉眼血尿

肉眼血尿是用肉眼（不借助顯微鏡）即可看到紅色或醬油色的尿。當蛋白尿和肉眼血尿一同出現時，表示病情較重，通常不太好治。

不過並非所有肉眼血尿患者都難治，也有病情長期穩定的例外。IgA腎病患者最容易出現肉眼血尿，而IgA腎病是可以治療的。

3.老年腎友

總體上看，腎病患者的年齡越大，進展風險也就越大；老年人比年輕人難治，年輕人比兒童難治。

老年腎友的尿毒症風險高，主要是因爲老年人往往各項身體機能都不樂觀，高血壓、高血糖、血管硬化、腫瘤和結蹄組織相關疾病等等風險較大，抗病能力較低。

另一方面，臨牀治療中經常出現這樣的困境：年輕人能用的藥，不敢對老年人用，因爲老年人經受不住藥物衝擊。治療過程束手束腳、不敢用藥，治療結果就不如年輕人。

4.腎功能異常者

病情較輕的患者往往是先出現蛋白尿和水腫，腎功能下降在數年或數十年之後。但是病情較重的患者，經常在發病時就伴有腎功能減退，常見於膜增生性腎病、新月體腎炎、ANCA相關性血管炎腎損害等難治型腎病，這部分患者對藥物不敏感。

注意，這裏不包括一過性腎功能下降（暫時的）。比如微小病變腎病、膜性腎病在大量蛋白尿時期，可能會發生血肌酐升高、腎功能下降，經過治療後，尿蛋白和血肌酐會恢復。

5.尿α、β微球蛋白、NAG酶升高

尿蛋白有很多種，腎友們平時檢查的24小時尿蛋白定量，是各種尿蛋白的總和。每一種尿蛋白，可表示特定的病情。

如果尿蛋白中多是“白蛋白”，這是較爲“純潔”的尿蛋白，說明容易治療，進展爲尿毒症的風險小。

如果尿蛋白“不純潔”，不僅有白蛋白，還存在α微球蛋白、β微球蛋白、NAG酶等等尿蛋白升高，那麼就表明不僅是腎小球，還有腎小管間質也出現了病變，腎臟即將或已經出現了硬化、萎縮。

最後要說的是，有以上特徵只是說明風險大，並不一定會進展到尿毒症，判斷慢性腎臟病預後最重要的依據，是患者在治療後的反應。

一般來說，生活中，若問題出現了，我們就不得不考慮它出現了的事實。所謂健康養生，關鍵是健康養生需要如何做到。瞭解清楚健康養生到底是一種怎麼樣的存在，是解決一切問題的關鍵。喜歡就關注我吧，我們下期不見不散！

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