什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病，俗称COPD，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿

肺气肿会慢慢破坏肺部的气囊，干扰向外的气流。支气管炎引起炎症和支气管狭窄，从而使粘液积聚。

慢性阻塞性肺病的首要原因是吸烟。长期接触化学刺激物也会导致慢性阻塞性肺病。这是一种通常需要很长时间才能发展的疾病。

诊断通常包括影像学检查、血液检查和肺功能检查。

慢性阻塞性肺病没有治愈的方法，但治疗可以帮助缓解症状，降低并发症的机会，并普遍提高生活质量。药物治疗、补充氧气治疗和手术是一些治疗形式。如未经及时治疗，COPD可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

慢性阻塞性肺病的症状是什么？

慢性阻塞性肺病会导致呼吸困难。最初症状可能很轻微，开始时有间歇性咳嗽和呼吸急促。随着病情的发展，症状会变得越来越稳定，以至于呼吸变得越来越困难。

起初，慢性阻塞性肺病的症状是相当轻微的。你可能会误以为他们感冒了。

早期症状包括：

偶尔气短，尤其运动后

轻度反复咳嗽

需要经常清嗓子，尤其是早上起床后

个人习惯微妙改变，比如避免走楼梯和避开体育活动。

症状会逐渐恶化，很难被忽视。随着肺部的损伤加重，可能的症状为：

呼吸急促，即使是轻微的运动

喘息

胸闷

慢性咳嗽

每天都要清除肺部的粘液

经常感冒、流感或其他呼吸道感染

缺乏活力

晚期症状还可能包括：

乏力

脚、脚踝或腿肿胀

体重减轻

如果发生以下情况，需要立即就医：

指甲或嘴唇呈蓝色或灰色，这表明你血液中的氧气含量很低

呼吸困难或不能说话

感到困惑、困惑或晕眩

心跳加速

如果你现在吸烟或经常接触二手烟，症状可能会更严重。什么导致慢性阻塞性肺病？

在像美国这样的发达国家，慢性阻塞性肺病唯一最大的病因是吸烟。大约90%患有慢性阻塞性肺病的人是吸烟者或曾经吸烟者。

在长期吸烟者中，20%到30%患上慢性阻塞性肺病。还有许多人出现肺部疾病或肺功能下降。

大多数COPD患者至少40岁，至少有吸烟史。吸烟时间越长，吸烟产品越多，患慢性阻塞性肺病的风险就越大。除吸烟外，雪茄烟、烟斗烟和二手烟也会引起慢性阻塞性肺病。如果有哮喘和吸烟，患慢性阻塞性肺病的风险更大。另外、长期暴露于环境中的粉尘、家庭烹饪油烟、取暖燃料粉尘中也会导致慢阻肺。

慢阻肺有一定的遗传倾向。据估计，高达5%的COPD患者来源于α-1-抗胰蛋白酶缺乏。这种缺乏会导致肺部恶化，也会影响肝脏。可能还有其他相关的遗传因素在起作用。

慢性阻塞性肺病不会传染。如何诊断慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病没有单一的检查。诊断是基于症状、体检和诊断测试结果。

当你去看医生时，一定要提到你的所有症状。告诉医生这些信息：

现在是否吸烟？曾经是否吸烟？

工作中是否会接触刺激性气体或粉尘？

是否经常接触二手烟？

有没有慢性阻塞性肺病家族史？

有没有哮喘或其他呼吸系统疾病？

有没有服用非处方药或处方药？

在体检时，医生会在你呼吸时用听诊器听你的肺。根据所有这些信息，您的医生可能会要求进行一些测试，以获得更完整的信息：

肺活量测定：是评估肺功能的无创性检查。在测试过程中，你会深呼吸，然后吹进一个与肺活量计相连的管子。

影像学检查：包括胸部X光或CT扫描。这些图像可以详细地观察你的肺、血管和心脏。

动脉血气测试：包括从动脉中抽取血样来测量你的血氧、二氧化碳和其他重要指标的水平。

这些测试有助于确定你是否患有慢性阻塞性肺病或其他疾病，如哮喘、限制性肺病或心力衰竭。

慢性阻塞性肺病如何治疗？

治疗可以缓解症状，预防并发症，并通常减缓疾病进展。

药物治疗

支气管扩张剂是一种药物，有助于放松气道肌肉，拓宽气道，让你呼吸更轻松。它们通常是通过吸入器或雾化器吸入的。可以添加糖皮质激素来减少气道炎症。

氧疗

如果血氧水平太低，可以通过口罩或鼻插管接受补充氧气，帮助你更好地呼吸。一个便携式的装置可以让你更容易走动。

手术

外科手术是为严重的慢阻肺或其他治疗失败而保留的，当有严重肺气肿时，这种可能性更大。

一种手术称为肺大泡切除术。在这个过程中，外科医生从肺中取出巨大的，不正常的充气组织（大泡）。

另一种是肺减容手术，即切除受损的上肺组织。在某些情况下，也会考虑肺移植。

改变生活方式

某些生活方式的改变也可能有助于缓解症状。

最重要的是，戒烟！并尽可能避免接触二手烟和化学烟雾。

另外，保持良好的饮食习惯，保证营养摄入全面。

慢性阻塞性肺病患者的饮食建议

对于慢性阻塞性肺病没有特定的饮食，但健康的饮食对保持整体健康很重要。你越强壮，就越有能力预防并发症和其他健康问题。

首先，保证膳食平衡，蔬菜水果、瘦肉、乳制品要多吃，保证维生素和蛋白质充足。

多喝水。每天至少喝6到8杯水可以帮助保持粘液变稀，使粘液更容易咳出。

少吃盐。它使身体保持水分，这会使呼吸紧张。

保持健康的体重。当你患有慢性阻塞性肺病时，呼吸会更费力，消耗更多能量，所以吃的可能会变多。但如果你超重了，你的肺和心脏负担就会更大。

但也不是说要可以减肥，如果你体重不足或身体虚弱，也很难对抗疾病。总的来说，患有慢性阻塞性肺病会削弱你的免疫系统，降低你抵抗感染的能力。

饱腹使你的肺更难扩张，使你呼吸急促。如果发生这种情况，请尝试以下补救措施：

饭前一小时清理你的呼吸道。

小口吃，在吞咽前慢慢咀嚼的食物。

把一天三餐换成五六顿小餐。

把喝的东西留到到最后，这样你在吃饭时就不会觉得饱了。习惯与慢阻肺共存

慢性阻塞性肺病需要终身的疾病管理。这意味着必须听从医生建议，保持健康的生活习惯。

因为患病的肺已经衰弱了，要避免任何可能使它们过度负荷的事情。

再强调一遍，戒烟！如果戒烟有困难，可以去一些三甲医院的戒烟中心寻求帮助。

每天适量运动可以帮助保持身体健康，但具体运动量必须咨询医师。

饮食健康。避免那些高热、高盐、高脂肪的垃圾食品或深加工食品。

如果患有慢性阻塞性肺病的同时还有其他慢性疾病，那么管理这些疾病也很重要，尤其是糖尿病和心脏病。

准备好应对突发状况。随身携带紧急联系信息并贴在冰箱上。包括你服用的药物以及剂量的信息。把紧急电话号码编进你的手机里。慢性阻塞性肺病和肺癌有关系吗？

慢性阻塞性肺病和肺癌是世界范围内的主要健康问题。这两种疾病有许多联系。

慢性阻塞性肺病和肺癌有几个共同的危险因素。吸烟是这两种疾病的头号危险因素。如果你吸入二手烟，或者在工作场所接触到化学物质或其他烟雾，这两种情况都更有可能发生。

这两种疾病可能都有遗传倾向。而且，患慢性阻塞性肺病或肺癌的风险随着年龄的增长而增加。

据估计，在2009年，40%至70%的可靠来源的肺癌患者也有慢性阻塞性肺病。这项2009年的研究也证实了慢阻肺是肺癌的危险因素。

在某些情况下，人们直到被诊断出肺癌才知道自己患有慢性阻塞性肺病。

然而，虽然说二者有关联，但患有慢性阻塞性肺病并不一定意味着会得肺癌。慢性阻塞性肺病患者的生存前景如何？

慢性阻塞性肺病进展缓慢。在早期甚至很多人可能感觉不到。

一旦确诊，你就需要开始定期看医生。你还必须采取措施来控制你的病情，并对你的日常生活做出适当的改变。

早期症状通常可以控制，某些生活方式的选择可以帮助你在一段时间内保持良好的生活质量。

随着疾病的发展，症状会变得越来越严重。

严重慢阻肺的患者可能无法生活自理。他们患呼吸道感染、心脏病和肺癌的风险增加。

慢性阻塞性肺病通常会降低预期寿命，尽管人与人之间的前景差别很大。从不吸烟的慢性阻塞性肺病患者的预期寿命可能略有下降，而吸烟者的预期寿命会下降更多。

总的来说，保持良好的生活习惯，定期体检、及早治疗，才是对抗慢阻肺的上上之策。

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