什麼是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病，俗稱COPD，是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫

肺氣腫會慢慢破壞肺部的氣囊，干擾向外的氣流。支氣管炎引起炎症和支氣管狹窄，從而使粘液積聚。

慢性阻塞性肺病的首要原因是吸菸。長期接觸化學刺激物也會導致慢性阻塞性肺病。這是一種通常需要很長時間才能發展的疾病。

診斷通常包括影像學檢查、血液檢查和肺功能檢查。

慢性阻塞性肺病沒有治癒的方法，但治療可以幫助緩解症狀，降低併發症的機會，並普遍提高生活質量。藥物治療、補充氧氣治療和手術是一些治療形式。如未經及時治療，COPD可進一步發展爲肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。

慢性阻塞性肺病的症狀是什麼？

慢性阻塞性肺病會導致呼吸困難。最初症狀可能很輕微，開始時有間歇性咳嗽和呼吸急促。隨着病情的發展，症狀會變得越來越穩定，以至於呼吸變得越來越困難。

起初，慢性阻塞性肺病的症狀是相當輕微的。你可能會誤以爲他們感冒了。

早期症狀包括：

偶爾氣短，尤其運動後

輕度反覆咳嗽

需要經常清嗓子，尤其是早上起牀後

個人習慣微妙改變，比如避免走樓梯和避開體育活動。

症狀會逐漸惡化，很難被忽視。隨着肺部的損傷加重，可能的症狀爲：

呼吸急促，即使是輕微的運動

喘息

胸悶

慢性咳嗽

每天都要清除肺部的粘液

經常感冒、流感或其他呼吸道感染

缺乏活力

晚期症狀還可能包括：

乏力

腳、腳踝或腿腫脹

體重減輕

如果發生以下情況，需要立即就醫：

指甲或嘴脣呈藍色或灰色，這表明你血液中的氧氣含量很低

呼吸困難或不能說話

感到困惑、困惑或暈眩

心跳加速

如果你現在吸菸或經常接觸二手菸，症狀可能會更嚴重。什麼導致慢性阻塞性肺病？

在像美國這樣的發達國家，慢性阻塞性肺病唯一最大的病因是吸菸。大約90%患有慢性阻塞性肺病的人是吸菸者或曾經吸菸者。

在長期吸菸者中，20%到30%患上慢性阻塞性肺病。還有許多人出現肺部疾病或肺功能下降。

大多數COPD患者至少40歲，至少有吸菸史。吸菸時間越長，吸菸產品越多，患慢性阻塞性肺病的風險就越大。除吸菸外，雪茄煙、菸斗煙和二手菸也會引起慢性阻塞性肺病。如果有哮喘和吸菸，患慢性阻塞性肺病的風險更大。另外、長期暴露於環境中的粉塵、家庭烹飪油煙、取暖燃料粉塵中也會導致慢阻肺。

慢阻肺有一定的遺傳傾向。據估計，高達5%的COPD患者來源於α-1-抗胰蛋白酶缺乏。這種缺乏會導致肺部惡化，也會影響肝臟。可能還有其他相關的遺傳因素在起作用。

慢性阻塞性肺病不會傳染。如何診斷慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病沒有單一的檢查。診斷是基於症狀、體檢和診斷測試結果。

當你去看醫生時，一定要提到你的所有症狀。告訴醫生這些信息：

現在是否吸菸？曾經是否吸菸？

工作中是否會接觸刺激性氣體或粉塵？

是否經常接觸二手菸？

有沒有慢性阻塞性肺病家族史？

有沒有哮喘或其他呼吸系統疾病？

有沒有服用非處方藥或處方藥？

在體檢時，醫生會在你呼吸時用聽診器聽你的肺。根據所有這些信息，您的醫生可能會要求進行一些測試，以獲得更完整的信息：

肺活量測定：是評估肺功能的無創性檢查。在測試過程中，你會深呼吸，然後吹進一個與肺活量計相連的管子。

影像學檢查：包括胸部X光或CT掃描。這些圖像可以詳細地觀察你的肺、血管和心臟。

動脈血氣測試：包括從動脈中抽取血樣來測量你的血氧、二氧化碳和其他重要指標的水平。

這些測試有助於確定你是否患有慢性阻塞性肺病或其他疾病，如哮喘、限制性肺病或心力衰竭。

慢性阻塞性肺病如何治療？

治療可以緩解症狀，預防併發症，並通常減緩疾病進展。

藥物治療

支氣管擴張劑是一種藥物，有助於放鬆氣道肌肉，拓寬氣道，讓你呼吸更輕鬆。它們通常是通過吸入器或霧化器吸入的。可以添加糖皮質激素來減少氣道炎症。

氧療

如果血氧水平太低，可以通過口罩或鼻插管接受補充氧氣，幫助你更好地呼吸。一個便攜式的裝置可以讓你更容易走動。

手術

外科手術是爲嚴重的慢阻肺或其他治療失敗而保留的，當有嚴重肺氣腫時，這種可能性更大。

一種手術稱爲肺大泡切除術。在這個過程中，外科醫生從肺中取出巨大的，不正常的充氣組織（大泡）。

另一種是肺減容手術，即切除受損的上肺組織。在某些情況下，也會考慮肺移植。

改變生活方式

某些生活方式的改變也可能有助於緩解症狀。

最重要的是，戒菸！並儘可能避免接觸二手菸和化學煙霧。

另外，保持良好的飲食習慣，保證營養攝入全面。

慢性阻塞性肺病患者的飲食建議

對於慢性阻塞性肺病沒有特定的飲食，但健康的飲食對保持整體健康很重要。你越強壯，就越有能力預防併發症和其他健康問題。

首先，保證膳食平衡，蔬菜水果、瘦肉、乳製品要多喫，保證維生素和蛋白質充足。

多喝水。每天至少喝6到8杯水可以幫助保持粘液變稀，使粘液更容易咳出。

少喫鹽。它使身體保持水分，這會使呼吸緊張。

保持健康的體重。當你患有慢性阻塞性肺病時，呼吸會更費力，消耗更多能量，所以喫的可能會變多。但如果你超重了，你的肺和心臟負擔就會更大。

但也不是說要可以減肥，如果你體重不足或身體虛弱，也很難對抗疾病。總的來說，患有慢性阻塞性肺病會削弱你的免疫系統，降低你抵抗感染的能力。

飽腹使你的肺更難擴張，使你呼吸急促。如果發生這種情況，請嘗試以下補救措施：

飯前一小時清理你的呼吸道。

小口吃，在吞嚥前慢慢咀嚼的食物。

把一天三餐換成五六頓小餐。

把喝的東西留到到最後，這樣你在喫飯時就不會覺得飽了。習慣與慢阻肺共存

慢性阻塞性肺病需要終身的疾病管理。這意味着必須聽從醫生建議，保持健康的生活習慣。

因爲患病的肺已經衰弱了，要避免任何可能使它們過度負荷的事情。

再強調一遍，戒菸！如果戒菸有困難，可以去一些三甲醫院的戒菸中心尋求幫助。

每天適量運動可以幫助保持身體健康，但具體運動量必須諮詢醫師。

飲食健康。避免那些高熱、高鹽、高脂肪的垃圾食品或深加工食品。

如果患有慢性阻塞性肺病的同時還有其他慢性疾病，那麼管理這些疾病也很重要，尤其是糖尿病和心臟病。

準備好應對突發狀況。隨身攜帶緊急聯繫信息並貼在冰箱上。包括你服用的藥物以及劑量的信息。把緊急電話號碼編進你的手機裏。慢性阻塞性肺病和肺癌有關係嗎？

慢性阻塞性肺病和肺癌是世界範圍內的主要健康問題。這兩種疾病有許多聯繫。

慢性阻塞性肺病和肺癌有幾個共同的危險因素。吸菸是這兩種疾病的頭號危險因素。如果你吸入二手菸，或者在工作場所接觸到化學物質或其他煙霧，這兩種情況都更有可能發生。

這兩種疾病可能都有遺傳傾向。而且，患慢性阻塞性肺病或肺癌的風險隨着年齡的增長而增加。

據估計，在2009年，40%至70%的可靠來源的肺癌患者也有慢性阻塞性肺病。這項2009年的研究也證實了慢阻肺是肺癌的危險因素。

在某些情況下，人們直到被診斷出肺癌才知道自己患有慢性阻塞性肺病。

然而，雖然說二者有關聯，但患有慢性阻塞性肺病並不一定意味着會得肺癌。慢性阻塞性肺病患者的生存前景如何？

慢性阻塞性肺病進展緩慢。在早期甚至很多人可能感覺不到。

一旦確診，你就需要開始定期看醫生。你還必須採取措施來控制你的病情，並對你的日常生活做出適當的改變。

早期症狀通常可以控制，某些生活方式的選擇可以幫助你在一段時間內保持良好的生活質量。

隨着疾病的發展，症狀會變得越來越嚴重。

嚴重慢阻肺的患者可能無法生活自理。他們患呼吸道感染、心臟病和肺癌的風險增加。

慢性阻塞性肺病通常會降低預期壽命，儘管人與人之間的前景差別很大。從不吸菸的慢性阻塞性肺病患者的預期壽命可能略有下降，而吸菸者的預期壽命會下降更多。

總的來說，保持良好的生活習慣，定期體檢、及早治療，纔是對抗慢阻肺的上上之策。

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