1974年，對HPV病毒來說是灰暗的，

它已經竭盡全力地讓自己足夠小了，

是目前我們已知最小的DNA病毒

但依然被德國病毒學家

哈拉爾德·楚爾·豪森博士發現

並取了個名字

“人乳頭瘤病毒”

圓頭圓腦的樣子像個小湯圓,

病毒的DNA外面套了一層蛋白質外衣,

是兩種蛋白“織”成的,

L1蛋白和L2蛋白[1].

人乳頭瘤病毒，聽名字就像是個狠角色,

也確實有點兒狡猾，它從不進入血液，

抽血這個方式根本別想找到它[2]；

但它也有個很大的優點：專情！

只愛和上皮細胞勾搭，皮膚是它的溫牀，

或許也正是被這個優點害了自己，

被優秀的科學家發現。

如今，HPV，已是“宮頸癌”的代言人，

家喻戶曉，人人皆知。

然而，大家對它的瞭解着實片面了，

首先，

HPV病毒是一個有上百號成員的大家族。

Emmmmm

現在發現有兩百多種吧。

HPV是一個實力的兩面派！

一面是嚇人的致癌組，

一面是溫和的非致癌組，

嚇人的致癌組[3]，

大家熟知又害怕的宮頸癌，

便是這一組造成的,

這組的核心成員是16型和18型兩位大將。

你們之前是不是太小瞧HPV病毒了。

宮頸癌、口腔癌、喉癌、咽癌、

肛門癌、陰莖癌……

都是他們惹的禍！

所以，你們之前是不是太小瞧HPV病毒了。

不過，肛門癌、陰莖癌都比較少見。

宮頸表層，這裏有好多好多好多

HPV病毒喜歡的上皮組織，

於是它們經過祕密入口順利到達這裏

而這裏卻是免疫戰士白細胞，

最不容易抵達的戰場，

於是HPV病毒便有了囂張的機會，

作威作福……

它們不再只是偷偷複製自己的DNA，

竟然與上皮細胞拜了把子，

製造出一種新的細胞。

然而這個新細胞生得快、死得慢，

生命週期長，

癌細胞就這麼慢慢地出現、成長。

所以，

大家別一聽HPV就嚇得原地爆炸了，

別慌！別慌！別慌！

是持續感染16、18型的HPV

才容易得上宮頸癌。

HPV還有另一面：

溫和的非致癌組[4]

其實，這個組的成員才叫龐大呢——

1、2、3、4、6、11、27等等等等。

黏膜疾病、丘疹、皮膚疣、

辣眼睛的尖銳溼疣等等，

就都是這一組的在搗鬼。

6型、11型病毒會在嘿咻的時候，

偷偷進入到你的身體，

破壞肛門周圍、陰阜位置黏膜，

像雞冠一樣，

一堆堆的小疙瘩簇擁在一起，

這就是：尖銳溼疣！

1、2、3、4、27、51，

這一組喜歡欺負小朋友，

入侵他們的皮膚，導致出現皮膚疣，

尤其是面部、手部、足底。

面對這如此妖孽的HPV，

免疫系統是我們最大的盟友，

若心臟是首都，血管是高速公路，

血液就好比是救護車。

身體什麼地方發現細菌，病毒，

當地的免疫大白戰士就會進入戰場，

開始戰鬥！

但如果敵人太強大，

當地的免疫戰士搞不定就會

“請求支援！請求支援！請求支援！”

免疫系統就會調動附近的白細胞部隊，

它們跳上救護車，

奔赴鬧事地點，去殲滅壞人。

而HPV進入的上皮細胞，

是一個沒公路、沒派出所、沒救護車的郊區的郊區的郊區，

於是，HPV就在這裏安營紮寨了。

HPV還不安分，

生出了子子孫孫無窮盡……

直到搞出大動靜。

免疫系統收到報告，

會從附近的小縣城派一個救護車小分隊，

到事發地，

大白戰士與HPV病毒會進行一場廝殺，

結果會出現3種情況——

第一，HPV被一舉殲滅，這時我們什麼感覺都沒有。有數據顯示，95%的HPV在數月到2年的時間內可以通過自己的免疫系統自動清除，這種情況被稱爲“一過性感染”[4]。

第二，大白戰士和HPV僵持不下，雙方勢均力敵，這時候人體還是沒有症狀，但體檢時候會被告知：HPV檢查呈陽性，這時可以做一個分型檢查，當發現是高危HPV感染時就要重視啦，在時間間隔1年以上，連續2次測出同一個高危型的HPV就屬於持續感染的情況，這時需要及時就醫，使用藥物來消滅病毒。

第三，大白戰士被徹底打敗，HPV迎來了發展的春天，非致癌組的搞出皮膚疣，致癌組的就是搞出各種癌症。

面對狡猾的敵人，還沒有殺死HPV病毒特效藥。但，可以做好預防工作：

一、打疫苗，得抗體

疫苗的作用就是激活我們的免疫系統，在體內形成抗體。以高危型HPV16爲例，實驗人員發現注射疫苗後免疫系統產生的針對HPV16高危型的抗體量是普通感染者抗體量的7.7倍[5-6]。

現有的疫苗大多是針對高危型HPV研製的，並不能幫助免疫所有HPV感染，比如說二價疫苗只針對HPV16和18兩種高危病毒[5]，所以即便是打了疫苗也要定期去做檢查，請注意，一定要定期去做檢查！

二、私密衣物分開洗

HPV會通過接觸傳染，比如健康人接觸到HPV感染者用過並且污染的物品而感染，所以日常應該做到與患者內衣褲、毛巾等個人用品分開使用、清洗。

三、高溫暴曬滅病毒

家人若有感染HPV，毛巾、牀單等進行煮沸消毒並在太陽下暴曬，這樣可以消滅病毒，防止感染。

四、出門在外要注意

當使用公共坐便器時，要墊上一次性的馬桶墊，如果沒有也可以墊上衛生紙，或者在使用前進行消毒處理。

最後敲黑板：HPV感染非常普遍，甚至在一些人的皮膚中可能都會存在HPV，而且HPV感染通常爲一過性的，可以被免疫系統自行清除，所以大家完全不需要談HPV色變，更不要抱着感染HPV等於患宮頸癌的想法自己嚇自己。

審稿專家：吳勝東|武警安徽省總隊醫院副主任醫師

參考文獻

[1]Carvaiho MO, Carestiato FN, Perdigao PH, et al. Human papilloma virus infection in Rio de Janeiro, Brazil:a retro-spective study[J]. Braz J Infect Dis,2005,9(5):398-404.

[2]宋文君（綜述）,王英紅（審校）.HPV感染與機體特異性免疫狀態的相關性研究進展[J].醫學綜述,2013,19(7):1188-1190.

[3]趙博,王雪茜.不同種屬HPV感染與癌症相關性的研究進展[J].現代腫瘤醫學,2014:240-245.

[4]Campo MS. Papillomavirus research.1st ed. England: Caister Academic Press,2006:1.

[5]Vesikari T, Brodszki N, van Damme P, et al.A randomized, double-blind, phase ll study of the immunogenicity and safety of a 9-valent human papillomavirus L1 virus-like particle vaccine(V503) versus Gardasil ? in 9-15-year-old gils[J]. Pediatr Infect Dis J,2015,34(9):992-998.

[6]Naud PS, Roteli-Martins CM, De Carvalho NS, et al. Sustained efficacy, immunogenicity, and safety of the HPV-16/18AS04adjuvanted vaccine: Final analysis of a long-term follow-up study up to 9.4 years post-vaccination[J]. Hum Vaccin Immunother,2014,10(8):2147-2162.

[7]餘豔琴,喬友林.中國HPV預防性疫苗防治宮頸癌的應用前景[J].腫瘤預防與治療,2018,v.31(04):7-11.

【主創團隊】

編輯：郭倩、張傑 / 設計：曹珊

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