糖尿病不可怕，

可怕的是糖尿病所带来的并发症。

前不久，

泉州晋江的翁阿姨

因肺炎入院检查

没想到，却意外检查出

糖尿病神经源性膀胱

由于血糖一直控制不好，

她出现了尿失禁的症状，

险些危及生命。

因肺炎住院，检查出尿失禁

竟是糖尿病神经源性膀胱

家住泉州晋江的翁阿姨今年70岁，有10余年的糖尿病史。前不久，因为连续咳嗽、咳痰三天，且出现发热、乏力等症状，她来到晋江市医院内分泌科就诊。

经过胸部CT检查，医生发现，翁阿姨右下肺出现大片炎症，考虑“社区获得性肺炎”，医生给予积极降糖和抗感染治疗后，翁阿姨的咳嗽明显好转，也不再发热。

然而，医院内分泌科主任张育仁在查房时，发现翁阿姨出现尿量偏少的情况，详细检查发现她的膀胱内有大量的尿液潴留。

“她的血肌酐进行性升高，比正常人水平高出六倍多，已达到了尿毒症的标准。”张育仁说，结合翁阿姨多年糖尿病史，且长期血糖控制不佳，考虑她患有糖尿病神经源性膀胱。严重尿潴留会导致急性肾衰竭，如果没有及时有效处理，甚至可能危及生命。

医生为翁阿姨制定诊疗方案

医生立即给予留置导尿，加强控制血糖、营养神经等综合措施，经过2周的治疗后，翁阿姨顺利出院，出院前未再出现排尿困难。

女性糖尿病患者更易中招

一个简易方法自查

据了解，所谓的神经源性膀胱是由于神经性病变导致膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖会损害支配膀胱和尿道的自主神经，引起排尿功能障碍，出现尿潴留、排尿时间延长、排尿不净、排尿费力、尿意减弱、尿失禁等症状。

糖尿病神经源性膀胱出现的尿潴留，可明显增加泌尿系感染机会，造成肾盂积水、肾实质受压和缺血，甚至坏死，导致梗阻性肾病和肾功能不全。

如何发现自己患有神经源性膀胱？

✦最有说服力的检查：尿动力学检查，主要分为一般尿动力学检查和影像尿动力学检查。

✦自我检查检查：自己试一试在小便的中途能让尿流停止（提肛收缩），如果收缩有力，尿流中断，那么说明想尿的时候尿得出，想憋的时候憋的住；反之，则要高度重视了。

糖尿病神经源性膀胱如何治疗？

1.积极治疗糖尿病，使血糖得到良好控制；

2.训练逼尿肌功能，鼓励患者白天每3～4小时排尿1次；

3.可服用抗胆碱脂酶药物能兴奋平滑肌，增加膀胱逼尿肌的功能；倘若持续无自主排尿、严重尿潴留者，要考虑外科手术。

医生提醒，糖尿病性膀胱病大多可获得良好疗效，但提高疗效的关键在于早期发现、早期诊断和正确治疗。如果没有及时发现，贻误治疗，则会造成严重后果！

转发提醒身边人！

尤其是家里有糖尿病的患者

更要小心！

END

福建卫生报记者：张鸿鹏

通讯员：陈丹红

编辑：小枫

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